一般来说在临床上,防治慢性肾脏病进展的具体措施,主要有以下一些方面:
一、平时应当注意及时有效的控制高血压,24小时持续有效的控制高血压,对保护靶器官具有重要作用。
目前认为,慢性肾脏病患者血压控制目标需要在130/80毫米汞柱以下,尽可能减少蛋白尿到最低水平,但是需要注意降压治疗的个体化,避免因为过度降压来引起副作用。
二、血管紧张素转换酶抑制剂,以及血管紧张素受体拮抗剂的独特应用。这两种药物具有良好的降压作用,同时还具有其独特的减少肾小球高滤过、高灌注状态,减轻蛋白尿的作用。可以减轻肾小球基底膜损害,抗氧化,减少系膜基质沉积的作用。另外还可以减少心肌重塑,降低心血管事件发生率。
三、应当注意严格控制血糖水平,是糖尿病患者空腹血糖,控制在5.0-7.2mol/l,血红蛋白小于7%可以延缓慢性肾脏病进展。
四、控制蛋白尿水平,将蛋白尿控制在每天0.5克以下或明显减轻微量白蛋白尿,均可以改善并长期预后。