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• 慢性肾衰竭分期标准

  慢性肾衰竭的分期，我们分新的标准和老的标准，以前老的标准，把慢性肾衰竭分为四期，分为慢性肾功能不全代偿期，也就是肌酐在177微摩尔以下叫代偿期，然后慢性肾衰竭失代偿期，是肌酐在177到442之间，是失代偿期。然后慢性肾衰竭期是指，肌酐在442到707微摩尔每升，然后如果要是肌酐大于707的话，我们就诊断为尿毒症期。然后我们现在美国的肾脏病学会，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性肾脏病分为五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，这个时候我们认为肾功能是基本正常的。二期的时候肌酐清除率是60到90毫升每分钟之间，这个时候肾功能是认为有轻度的异常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分钟之间，三期又以45为界，分为3A期和3B期。然后慢性肾脏病的四期，是肌酐清除率15到30之间，是慢性肾脏病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分钟，就诊断为慢性肾脏病的五期，也就是我们老的分期的对应的尿毒症期。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 37441次

• 什么是慢性肾衰竭

  慢性肾衰竭就是无论是肾小管间质病，还是肾小球疾病，比如说慢性肾炎，还有肾血管疾病，随着病情的进展，肾功能逐渐坏转，然后有超过半数肾小球硬化了，然后病人出现慢性的肾功能的进展，我们就叫做慢性肾衰竭。主要是肾脏的疾病，不管是慢性肾小球肾炎也好，还是慢性肾小管间质疾病也好，还是血管方面的疾病，随着他的病情进展，比如说慢性肾小球肾炎，如果病人大量蛋白尿，持续不能缓解，然后促进了肾小球硬化，硬化的球超过一定的数目，然后肾功能逐渐进展，病人就会出现慢性肾衰竭。肾小管间质病也是，有一些药物，比如说非甾体类消炎药，或者是一些含马兜铃酸的中草药，它会导致慢性肾间质纤维化。间质纤维化以后，相应区域的肾小球也会硬化，就会导致肾功能肌酐不断的进展，最后这样的病人，也会到慢性肾衰竭。肾血管方面，比如说像高血压肾损害和缺血性肾脏病的病人，随着他病情不断的进展，肾小球缺血缺氧的时间延长以后，肾小球不断地出现硬化，超过一定数量的肾小球硬化以后，肾功能也会逐渐进展，最后到慢性肾衰竭。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 18093次

• 慢性肾衰竭有哪些危害
  慢性肾衰竭，就是肾脏的排水、排毒以及内分泌功能受到了严重的影响，从而使机体不能维持正常的运转，而出现了一些临床表现。它的危害除了有临床的症状外，比如患者会出现水肿，高血压，头晕，头痛，有些患者因为贫血出现乏力，胸闷，有些由于毒素水平太高，出现恶心，呕吐，全身乏力，有些还会出现尿毒症脑病这些症状。除了临床不适外，它还有一些潜在的风险，尤其是对心脑血管，比如钙磷失衡，高血压，会造成血管的钙化，发生脑出血，脑梗，心梗，心律失常，这些风险都会比较大。慢性肾衰竭患者还常常合并有高钾血症，而血钾的升高可能会导致心律失常，甚至心脏骤停。
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  胡冬怡 主治医师郑州人民医院

  2019-12-23 1370次

• 慢性肾衰竭的危害有哪些
  慢性肾衰竭指的是各种原因长期持续的损害肾脏，而产生了肾脏的功能的损害，产生了慢性的肾衰竭又会产生哪些危害？主要在于其并发症，慢性肾衰竭有很多的并发症，比如高血压，高血压与浮肿，身体的水分过多和血管紧张度升高有关系。浮肿和体内水分增多的情况下又有可能会加重心脏的负担，从而引起心力衰竭。所以慢性肾衰竭的另一个并发症是心力衰竭，同时慢性肾衰竭还能够造成贫血，特别是到后期的病人几乎100%会有贫血。慢性肾衰竭的病人因为身体力水分过多会造成肺水肿，患者会表现为呼吸困难、胸闷、气短的症状。慢性肾衰竭还能够引起骨头代谢的异常，引起肾性骨病，有的患者会升高会缩矮，骨质会转移到血管上，引起血管钙化，血管钙化又能够引起冠心病，脑出血，脑梗塞等心脑血管并发症，所以慢性肾衰竭的危害是非常厉害的。强调早期发现慢性肾衰竭早期防治，目前国内统计的数据，中国人有慢性肾脏病的患者达到10.8%，所以这个工作也是非常艰巨而长远的。
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  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-05-09 1752次

• 慢性肾衰竭有哪些危害
  病情分析：慢性肾衰竭可以导致多种并发症。1.肾性贫血，这是慢性肾衰竭最常见的并发症之一，严重者可以导致多脏器长期缺血缺氧。2.肾性高血压，血压难以控制，容易造成心脑血管并发症。3.电解质紊乱，尤其是高钾血症，严重者可以危及生命。4.钙磷代谢障碍可以导致血管钙化，引起心脑血管病变。意见建议：慢性肾衰竭患者需要及早进行正规的药物治疗，不要轻信各种偏方或祖传秘方可以治愈，容易上当受骗。如果已经进展为尿毒症需要进行血液透析或腹膜透析等肾脏替代治疗。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2020-06-12 601次

• 肾衰竭肾的症状有哪些
  肾衰竭肾的症状有，急性肾小管坏死是肾性arf最常见的类型，目前多根据临床过程可分为起始期、持续期和恢复期。起始期，此期患者尚未发生明显的肾实质损伤，可能出现急性肾衰竭高危阶段或损伤阶段，起始期的长短因病因和程度的不同而不同，通常为数小时到数天，此时肾病成为可逆性。
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-12-06 2503次

• 慢性肾衰竭有哪些表现
  慢性肾衰竭影响到各个系统和器官，可引起多种多样的临床表现，但是，在80%的肾单位丧失以前，或当肾小球滤波率下降到25毫升每分钟以前，可以没有任何症状，或只有很少的生化改变。慢性肾衰竭晚期主要引起以下多种临床病变，消化系统恶心、呕吐、腹泻，蛇羊、口有尿臭味和口腔粘膜溃烂、甚至出现消化道大出血等。精神神
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 193次

• 急性肾损伤与慢性肾衰竭的鉴别要点有哪些
  一、病史，慢性肾衰竭的患者大多有慢性肾脏病史，较长时间的夜尿明显增多，而急性肾损伤则没有以上的病史。二、肾脏体积，超声提示肾脏增大有利于急性肾损伤的诊断，双侧肾脏缩小和肾实质变薄，支持慢性肾衰竭的诊断。三、指甲肌酐指甲肌酐一般反应三个月前的肾功能水平，指甲肌酐升高提示慢性肾衰竭的诊断，急性肾损伤的指
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-29 693次