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• 胆结石一定要做手术吗

  不是的，根据不同的情况采取不同的治疗办法。比如说年轻的患者，可能他是一个假性结石，也就是可能是因为之前用过抗生素，造成胆囊内的假结石，也就是絮状物，它不是真正的结石，这时候可能正好有腹痛，做了个B超怀疑是胆结石，这种情况不要急于手术，一定要观察一段时间。这时候往往你停药，根据情况可能半个月十天絮状物没有了，这时候是不需要手术的。再一种就静息性结石，比如说没有症状的结石，结石又不太大可以观察，定期做B超。而有些结石是需要手术的，比如说经常造成胆囊的炎症，胰腺的炎症，甚至长期摩擦可能造成胆囊的癌变，这种情况才需要手术。有的是虽然需要手术，但是因为年老体弱，心肺功能不好，耐受不了手术，这时候也不能手术，也只能采取保守的办法，包括输液，穿刺，将胆囊内的胆汁，脓性胆汁引流出来，暂时缓解它的症状。

  

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  高成业 副主任医师邯郸市第一医院

  2020-02-27 5258次

• 胆囊结石多大需要做手术

  一般人们说，这个结石是不是越大越坏，其实对于医生来说，结石是越小越坏。因为胆囊结石，如果这个病人是泥沙样的结石，如果一个大的石头，三公分的石头，有时候会引起疼痛，但是它所有的症状都在胆囊里面，它不会引起别的问题。那么如果是泥沙样的结石，小结石的话，它反倒容易由胆囊管进入到胆总管，甚至进入胰管，这种会引起非常恶劣的后果，有可能引起胆管炎和胰腺炎。所以我认为胆囊结石的大小，并不是以胆囊结石大了就是一个手术的指征，不是这样的。其实我到强调胆囊结石越小，特别是泥沙样的结石，是高度危险的，这种情况我们建议尽早手术。

  

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  王幼黎 主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-09-30 21113次

• 泌尿结石一定要做手术吗
  患有泌尿系统结石时不一定非要做手术。临床上泌尿系统结石是指肾结石，输尿管结石，膀胱结石以及尿道结石的总称。对于体积小于一厘米左右的肾结石，如果没有产生明显的临床症状，也没有引起肾积水时，可以行暂时的临床观察，也可以行体外冲击波碎石术。而对于体积小于7毫米以下的输尿管结石，可以采用大量饮水，适量运动，口服排石颗粒以及扩张输尿管的药物，如坦索罗辛等来促进结石的排出。而对于体积较小的膀胱结石以及尿道结石也可以采用大量饮水，勤排尿的方式来将结石排出体外的。但是如果结石体积较大，长时间未排出体外，尤其是在引起肾积水，这时是需要积极的手术治疗。至于采用哪种手术方式，是需要根据泌尿系统超声或腹部ct检查等来综合考虑的。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:35”
  陆文宝 主治医师九江学院附属医院

  2019-12-19 1348次

• 胆结石一定要做手术吗
  首先需要明确的是，有胆结石的患者并不一定要做手术，对于有症状和有并发症的胆囊结石，首先选用腹腔镜胆囊切除术，但是对于没有症状的胆囊结石，一般不需要积极的手术治疗，可以观察和随诊。但是如果患者出现以下情况时，应该行手术治疗：患者的胆囊结石直径大于3厘米，而且患者合并需要做开腹手术的时候发现了胆囊结石，另外，伴有胆囊息肉大于1厘米的患者，也应该进行手术切除。如果患者的胆囊壁增厚的话应该行胆囊切除。临床检查发现，胆囊壁钙化或者是瓷性胆囊的话也应该进行手术切除。儿童胆囊结石也应该进行手术切除，如果患者合并糖尿病的话也应该进行手术切除。患者有心肺功能障碍的也要克服进行胆囊切除术。边远地区交通不发达的地区，野外工作人员如果发现胆囊结石的话要进行手术切除，因为他们就医不方便，另外患者如果发现胆囊结石10年以上要进行手术切除，防止因为结石造成胆囊恶性变，一般来说现在临床上普遍采用的都是微创手术疗法，具有治疗快，而且对患者的损伤小，临床上一般没有特殊情况的之下都选用腹腔镜胆囊切除术。
  语音时长 1:57”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-21 6595次

• 胆囊结石一定要做手术吗
  胆囊结石是胆道系统常见疾病，胆囊结石的发病，通常认为与胆固醇、胆汁酸，以及卵磷脂溶解失平衡有关系。胆囊结石绝大多数是无症状性的结石，如果伴发有细菌感染时，通常会出现急性胆囊炎的症状。一般来说，胆囊结石的手术指征主要包括：直径超过三公分，持续时间超过十年以上，或者反复发作性胆囊炎，严重的影响患者的工作和影响患者工作和生活，或者是怀疑胆囊结石有恶变可能时。如果无症状性的结石，只是体检中偶然发现，胆囊收缩功能仍然正常时，可以不急于手术，定期复诊。
  包文中 副主任医师合肥市第二人民医院

  2019-01-01 1601次

• 泌尿结石一定要做手术吗
  病情分析：泌尿结石不一定都要做手术，一般来说对于梗阻比较严重的泌尿结石，或者体积比较大的结石，才需要进行手术治疗。对于早期发现的体积比较小的泌尿结石，一般通过保守治疗效果就比较好。意见建议：对于泌尿结石的患者，建议早期到正规医院进行治疗，很多患者可以通过药物或者体外震波碎石等保守方法来治疗就可以取得比较好的疗效，可以避免不必要的手术。
  熊思清 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-07-03 401次

• 胆囊结石要做手术吗
  在病床上，有一部分胆囊结石的患者需要做手术治疗的，当然，胆囊结石的患者，在进行手术治疗之前，要严格把握手术适应症，比如说，当胆囊结石引发患者出现右上腹部疼痛、腹胀、乏力、发热、黄疸等临床症状时，建议患者进行手术治疗，胆囊结石有引发患者胆囊出现癌变的倾向时，建议患者进行手术治疗，所以说，对于胆囊结石的
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-02-17 466次

• 胆结石一定要做手术吗
  一般来说，胆结石的患者如果没有明显的手术禁忌，建议患者积极的完善术前检查及准备，进行手术治疗为好，因为，如果患者不进行手术治疗的话，胆结石会引发患者出现右上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀、发热、黄疸等临床症状，严重的时候，会造成患者出现感染性休克；而且，有一部分胆结石还会让患者出现胆管或者是胆囊的癌变，
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-12-09 962次