对于有症状或并发症的胆囊结石,首选胆囊切除术,目前广泛开展的手术方式是腹腔镜胆囊切除术。而患者如果没有腔镜设备或病情复杂,需要进行开腹的胆囊切除,一般胆囊切除手术是不需要放置T管。
如果进行胆囊切除时,出现以下症状,需要进行胆总管探查,放置T管:
一,术前病史,临床表现和影像学提示,胆总管有梗阻,包括梗阻性黄疸,胆总管结石等。
二,术中证实胆总管有病变,如手术中胆道造影或按及胆总管的有结石或肿块。
三,胆总管扩张直径超过一公分,是需要进行探查的。
四,胆囊结石较小,可能通过胆囊管进入胆总管,这些都是需要进行胆道探查,局部放置T管的。