急性快速心房颤动,指发作性心房颤动,伴快速心室率,发作持续时间48小时之内,应注意寻找引起快速心房颤动可能的病因,比如肺部感染、肺栓塞、高血压、甲亢等,先给予药物控制心室率。
可以给予西地兰0.2毫克静脉推注,控制不满意者可以重复给药,将心室率控制在100-120次每分钟以下,建议首日最大剂量不超过1.2毫克,必要时合用口服β受体阻滞剂,大多数可以在24小时内自行转复。
必要时静脉药物转复或同步直流电转复,48小时之内的复率治疗不需要抗凝,48小时之内经复律治疗,仍未能转复者,按持续性房颤进行抗凝治疗。