老年人糖尿病用的药物主要就是降糖药物,一个是要考虑到肝、肾功能和心功能的情况,另外选用的降糖药物尽量避免有低血糖风险高的药物。常用药物可以吃阿尔法糖苷酶药物包括阿卡波糖、格列波糖;以后肾功能如果没有什么问题,二甲双胍也是个不错的选择;像磺脲类药物低血糖风险是比较高的。
现在的二、三代的低血糖风险比原来的是低一些,常用的格列本脲这个药降糖效果不错,但是它低血糖风险是挺高,老年人就不建议用了;如果磺脲类药物可以用这些格列齐特缓释片、格列美脲,低血糖风险会稍低一些;还有现在这些的DPP-4抑制剂对低血糖风险也低,降糖效果也还是可以,但如果是老人家这种肝肾功能、心功能都已经很差的时候可能用到胰岛素了,因为一些口服药物就受到限制,不能再用了。