二型呼吸衰竭为什么不能高浓度吸氧

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医生主讲实录

缺氧可给机体造成严重的损害,因此氧疗是治疗低氧血症最重要的手段,是治疗呼吸衰竭的一个重要方面。确定吸氧浓度的原则是保证动脉氧分压迅速提高到60毫米汞柱或血氧饱和度达90%以上的前提下,尽量减低吸氧浓度,不同类型的呼吸衰竭,氧疗的浓度不同。

一型呼吸衰竭是养和功能障碍,而通气功能基本正常,较高浓度的氧可迅速缓解低氧血症而不会引起二氧化碳潴留。

二型呼吸衰竭既有缺氧又有二氧化碳潴留往往需要低浓度氧疗,原因是二氧化碳潴留是通气功能不良的结果,呼吸中枢的化学感受器对二氧化碳的反应差,呼吸主要靠低氧对颈动脉体,主动脉体,化学感受器的刺激来维持。

若吸入高浓度氧,使血氧迅速上升,解除了低氧对外周化学感受器的刺激出现呼吸抑制,从而通气功能进一步恶化,二氧化碳潴留更严重,甚至出现二氧化碳麻醉。

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