皮肌炎患者有可能会出现全身广泛的皮损表现,但是这种情况极其少见,大多数皮肌炎患者还是以某一个特征性的皮疹或者是暴露部位的皮疹为主要表现,皮肌炎患者最典型的皮损改变是向阳性紫红斑,发生在眼眶周围呈水肿性的暗紫红色皮疹,另外就是发生在关节伸侧面的高层症,主要是发生在肘关节,掌指关节,近端指间关节处,另外也可以出现在膝关节或者是内踝的皮肤部位。
而暴露部位的皮疹主要是出现在颈前,上胸部以及颈后背部,还有前额,面颊部,上臂伸面以及背部等部位出现弥漫性的红疹,这些皮疹大多数可以逐渐的消退,不遗留任何痕迹,而有一部分患者可能会遗留褐色的色素沉着或者是皮肤萎缩斑痕,也可以出现皮肤钙化,另外还有一些比较少见的皮疹,比如指甲两侧呈暗紫红色充血性皮疹,指端的溃疡坏死,还有雷诺现象,网状青斑等。