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医生主讲实录

iga肾病,病理分级都分为五级,不管是lee氏分级、hass分级还是WHO分级。三级属于中等程度的病理损伤,肯定比一级、二级预后差,但是比四级、五级预后要好。

iga肾病的病人,除了病理分级之外,还和病人就诊时的高血压、尿蛋白大于1克每24小时、肾功能减退以及在随访中出现高血压,并且控制不良,持续尿蛋白大于1克每24小时,还合并有高尿酸血症,重度肥胖有关,这些都是iga肾病预后不良的指标。

如果病人表现为单纯血尿,血压正常,可能终生都不会出现肾功能衰竭,不用考虑尿毒症、血液透析或者是腹膜透析,这样的情况预后良好。但如果病人表现为大量蛋白尿,并且蛋白尿对于所有的药物反应欠佳,病人预后差,可能在几年或者是十几年内,进展至终末期肾衰竭。

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