在临床工作中会遇到许多这种情况,ft3、ft4就是指游离的甲状腺激素,tsh是指促甲状腺激素。
遇到游离甲状腺激素正常而促甲状腺激素偏高,这种情况考虑患者是甲状腺机能减退症。看tsh的数值如果tsh小于10,说明这个患者是亚临床甲状腺机能减退症,tsh大于10说明是临床甲状腺机能减退症。
如果tsh大于10是需要治疗,可以口服优甲乐来改善甲状腺功能,每天口服一次,早空腹口服。从12.5微克开始口服每周增加12.5微克,每2-3周复查一次甲状腺功能,直到甲状腺功能达到正常说明优甲乐的剂量是合适。
如果游离t3、t4提示正常,tsh小于10,这种情况不需要治疗,动态观察就可以,每1-2个月复查一次甲状腺功能即可。