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• 上消化道出血的病因？

  上消化道主要分为食管、胃、十二指肠，十二指肠球部、降部、水平部，屈氏韧带之上的部分，都叫上消化道，引起上消化道出血的原因有很多种，比较常见的是下面几种。它主要分为有肝硬化的病人，和没有肝硬化的病人，有肝硬化的病人呢，因为严重并发症就会出现，食管胃底静脉曲张，这种食管胃底静脉曲张破裂了，是肝硬化的病人上消化道出血，最常见的原因。这种病人的本身，食道胃底静脉曲张，在粘膜表面如果有一点点了，如果有一点点的擦伤，就会导致井喷式的大出血，这是肝硬化的病人。对于没有肝硬化的病人，出现上消化道出血，主要是什么溃疡，急性出血性胃炎，血管壁面，卉门粘膜撕裂。当然每一种情况，都要通过胃镜这种方法，才能真正进行确诊，所以呢，我们看到了上消化道出血，常见病因有哪几种，一个是肝硬化导致的，食管胃底静脉曲张破裂出血。没有肝硬化的病人的主要是溃疡，尤其年轻人比较多见，但年龄大人也会多一点，因为年龄大的人，要吃一些恩赛的药物，就是一些阿司匹林，或者是一些止疼药，诱发这种溃疡。但一般来讲，十二指肠球部溃疡，还是年轻男性比较多一点，像急性出血性胃炎，和血管壁面的相对少一些。

  

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  彭涛 副主任医师北京大学人民医院

  2019-12-24 3779次

• 上消化道出血与下消化道出血的鉴别

  上消化道出血与下消化道出血的鉴别。上消化道出血，它是指屈氏韧带以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以远的消化道出血。二者的鉴别主要根据临床表现以及一个辅助检查。呕血及黑粪多见于上消化道出血，血便以及暗红色的大便，多见于下消化道出血。胃镜及肠镜、胶囊内镜可以鉴别一个不同部位的出血。临床上最常用，一般来说它们鉴别还是比较容易的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-10-31 5156次

• 上消化道出血的病因有哪些
  最常见的病因就是消化道溃疡、食管胃底静脉曲张、急性糜烂出血性胃炎或者胃癌、食管贲门黏膜撕裂综合征引起的出血也不少见，血管因异常诊断时有比较困难，值得注意，上下道出血疾病者包括：1、食管疾病。2、胃十二肠疾病。3、门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂，或者是门脉高压性胃病。3、上消化道邻近器官或组织疾病。例如胆道出血，胆管胆囊结石，胆石道蛔虫病，胆囊或胆管癌。胰腺疾病累积十二指肠，胰腺癌，急性胰腺炎并发脓肿破溃，主动脉瘤破入食管，胃十二指肠，纵隔肿瘤和脓肿破入食管。4、全身性疾病。血管性疾病，过敏性紫癜，遗传性，出血性毛细血管扩张，血液病、血友病、血小板减少、尿毒症，例如系统有红斑狼疮、血管炎、结节性多动脉炎，急性感染，流行性出血热，钩端螺旋体病以及相关的胃黏膜损伤，各种原因应激状态下的急性出血性肺炎，乃至溃疡。
  语音时长 1:50”
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-08-13 1768次

• 上消化道出血的病因有哪些
  上消化道出血的病因比较多。临床上最常见的出血原因是消化性溃疡，食管胃底静脉曲张破裂，急性糜烂出血性胃炎和胃癌。以上这些病因约占到上消化道出血的80%-90%。其它一些少见的因素包括食管疾病，比如食管炎、食管溃疡、食管肿瘤、食管贲门黏膜撕裂症以及食管的物理或化学性损伤。胃部其它的疾病，比如急性胃扩张、十二指肠球炎、憩室炎以及胃扭转，也是引起上消化道出血的病因。上消化道邻近器官或组织的疾病，例如胆道出血、胰腺疾病累及十二指肠或胸主动脉和腹主动脉瘤破入到消化道，也可以引起上消化道出血。全身性的疾病也可以导致消化道出血，比如白血病、再生障碍性贫血、血友病、结缔组织病等等。
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  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-11-05 1640次

• 上消化道出血有哪些病因
  上消化道出血是指食管、胃十二指肠、或者胰腺、肝脏胆囊等疾病引起的病变。导致上消化道出血，常见的原因有胃炎，消化性溃疡，肿瘤，食管炎，食管损伤，各种肝硬化的失代偿期等等，这些疾病都会导致出现上消化道出血的现象。
  李进 主治医师临沂市人民医院

  2018-12-27 2001次

• 消化道出血的病因有哪些
  病情分析：消化性出血分上、下消化道出血，上消化道出血的病因一般常见于急性糜烂性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃息肉或肿瘤。下消化道出血的病因有溃疡性结肠炎、肠结核、肠肿瘤或息肉、痔疮、肛裂等。意见建议：出现消化道出血的情况不要过于紧张，如果出血伴有肛门疼痛及肛门异物感等应该到肛肠科就诊。伴有腹痛、恶心、呕吐及大便性质改变的应该到消化内科做一下胃肠镜检查。
  黄刚 副主任医师吉化集团公司总医院

  2019-12-18 1001次

• 上消化道出血病因分析
  上消化道的出血病因大致可以分为四类：第一类，是由于恶性刺激所导致的应激性出血，比较常见的是大型的急诊手术或者脑栓塞、脑出血等可以导致上消化道出血。第二类，是胃黏膜的疾病改变，比如胃溃疡、十二指肠溃疡，胃癌等。第三类，是由于肝脏的病变导致门脉高压，使胃底静脉曲张，由于机械性损伤划破胃底静脉能够导致出血
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-05-25 113次

• 上消化道出血的概念和病因
  消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠和胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血也属于这一范围。大量出血是指数小时内失血量超过1000ml，或者循环血容量的20%，主要表现为呕血和（或）黑便，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭。病因很多，大多数是上消化道本身的病变
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-05-25 112次