心肌梗死灶肉眼形状

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医生主讲实录

心肌梗死灶肉眼形状是不规则的,一般在梗死6小时之后,肉眼才能辨认。梗死灶呈苍白色,8~9个小时后呈现黄色或者是土黄色,干燥,坚硬,失去正常光泽,第四天在梗死灶周边就会出现充血或者是出血大,两到三周之后,由于肉芽组织增生而呈现红色,五周之后梗死灶逐渐瘢痕化呈灰白色,在电镜下可以呈现凝固性的坏死性改变,部分心肌细胞呈现空泡变性。

对于心肌梗死,常发生的部位通常和冠状动脉粥样硬化的供血区域是相一致的。其中左室前壁,心尖部室间隔前三分之二是左冠脉前降支的供血区域,而左室的后壁室间隔后三分之一,右心室是右冠脉供血的区域,左心室的侧壁相当于左冠脉回旋支的梗死区域,通过观察不同的梗死区域,就可以判定闭塞的血管。然后在发生心肌梗死之后,应当尽快尽早打通闭塞血管,挽救濒死心肌,才能挽救患者的生命。

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