结核性胸膜炎的临床表现

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医生主讲实录

最常见症状是低热、胸痛和咳嗽。发热多为低热,部分表现为高热甚至持续超过两周,也有的患者可以不出现发热甚至没有症状。起病胸膜腔积液尚未有渗出的时候症状主要是胸痛,多发生于胸廓扩张度最大的部位。

疼痛性质是剧烈尖锐的针刺样痛,深呼吸或咳嗽时更加明显,浅呼吸平卧或患侧卧位胸痛可以减轻,所以呼吸常急促而表浅。渗出液增多的时候,壁层和脏层胸膜分开疼痛就可以减轻了。咳嗽以干咳为主,深吸气时胸膜刺激时明显。胸腔积液多,基础肺功能较差的患者可以出现气急和胸闷,此外还可以出现乏力、厌食、消瘦、盗汗等非特异性毒性症状。

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