结核分枝杆菌如何侵犯胸膜

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医生主讲实录

结核分枝杆菌侵犯胸膜有两种不同的方式:一类是由于少量结核分枝杆菌通过淋巴血行或者是胸膜下肺部结核病灶直接蔓延至胸膜,引起细胞介导的免疫反应,产生胸腔积液通常称之为结核性胸膜炎。

另一类是由于靠近胸膜的干酪样结核病灶,纵膈支气管淋巴结核,椎旁脓肿破溃进入胸腔造成大量结核分枝杆菌在胸腔内繁殖生长,产生稠厚的脓性积液称为结核性脓胸。偶见胸膜包裹结核干酪性病变,称为胸膜结核球。

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