IgA肾病属于免疫复合物性肾炎,病人可能是尿检异常或者是水肿、高血压,到医院就诊发现尿检异常,完善相应检查,考虑是肾小球源性的疾病;完善肾穿刺活检病理检查,可见肾小球系膜区以IgA或者是IgA为主的免疫复合物沉积,这种情况诊断IgA肾病明确。IgA肾病病理主要是lee分级、hass分级和who分级,一般都是分为五级,三级是中等病理损伤。
对于IgA肾病三级如何治疗,主要是根据病人血压水平、蛋白尿的程度。如果血压正常,蛋白尿阴性可以观察。如果血压偏高,可以加用ACEI、ARB类降压药;如果尿蛋白大于1克每24小时,经过积极控制血压,病人蛋白尿仍然比较多,可以使用激素或者是激素联合其他免疫抑制剂。总的治疗目的是尽量减少尿蛋白的程度,争取定性阴性,定量小于0.3克每24小时。