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医生主讲实录

立位查高血压三项主要是包括肾素、血管紧张素和醛固酮,肾素-血管紧张素-醛固酮系统是由一系列的激素以及相应的酶组成的,通过对血容量和外周阻力的控制,调节人体的血压、水和电解质平衡,来维持机体内环境的恒定。另外,它与一些肾脏疾病及与肾脏有关的一些疾病有密切的关系。

目前检测血浆中的肾素活性、血管紧张素二和醛固酮,已经成为区别原发性高血压和继发性高血压的一个重要指标。肾素的活性增高,就有可能提示有肾脏的疾病。比如急性急慢性的肾功能衰竭,肾小球肾炎等等。而醛固酮有明显的升高,可以见于原发性醛固酮增多症,比如肾上腺醛固酮瘤,双侧肾上腺皮质增生等等,还有继发性的醛固酮增多症,比如肾病综合征、腹水性肝硬化、肾血管性高血压、肾素瘤等等。而这种血管紧张素系统的异常,就可以见于这种慢性肾脏性的疾病,肾的肿瘤、球小体的瘤等等,这些疾病都是可以导致继发性高血压产生的。

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