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• 患新冠病毒肺炎通气方法有哪些

  这个报道我也看到了，谈到在17年前sars的时候，很多死亡病人的解剖报告上，肺纤维化。这次很多病人是在急性期去世，肺泡的显示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性渗出物，特别黏，无法排出。这个就给我们临床护理，提出了挑战。因为在临床痰液滞留是我们一个大的隐患，特别是病人痰液滞留在肺泡里头，相当于我们的通气换气功能，特别是换气功能就没有了。就是给了高浓度的氧，它进去以后无法利用，肺泡相当于淹溺在一个炎性的一个液体里头。那这样的话，阻断了我们的气体，就是组织器官跟我们的肺泡进行有效地氧合交换的这种过程。所以这种对病人来说，是非常可怕的。我们在临床很多病人就是ARDS，就是这种原理，肺整个最后的这种没有功能，最后上ECMO。所以我们在临床有时候用有创的，就是我们这种纤支镜。但是纤支镜吸痰，它的效果非常棒。但对病人一个常规操作，没有能够做到，一个病人他痰液不是一次能够吸净的。我们在17年前，我们在抗sars的时候，我们就向我们的临床一线，推荐过我们的胸肺物理治疗方法。这两年我们医院成立了，胸肺物理治疗专项组，一直在推广这种方法，取得非常好的效果，特别是对于危重症，老年病人，卧床的病人，特别是ARDS的病人有非常好的效果。我认为胸肺物理治疗，如果全部能够用于病人，从轻症开始就要用，那我们就不会让病人走到重症。所以说在早期我们就要进行一些肺部的呼吸训练，胸式呼吸，还有腹式呼吸，增加他的肺活量，让他的肺泡完全打开，让他的肺功能走到正常的达到正常。所以说我们一线的我们的护理人员非常辛苦，但是科学的防控非常重要，怎么通过我们的科学的手法，科学的这种工作的手段和技术，能够把面对我们现在存在的这种问题，我觉得我们才能够迎来我们战胜疾病的曙光。

  

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  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 11606次

• 哮喘的特殊人群有哪些

  有些特殊人群的哮喘，得了哮喘以后应该，有没有什么特殊的注意事项，首先我们说一下老年人哮喘，因为老年人哮喘和成年人哮喘，有不一样的地方，成年人哮喘发作，多半是由于接触过敏原，所引起的发作，老年人哮喘有一个特殊性，就是他们跟一些呼吸道感染有关，因此老年人在进行，常规的哮喘预防治疗同时，要特别注意到呼吸道的抗感，呼吸道预防感染，必要的时候可以用一些，增强抵抗力药物，在过敏季节来临之前注意保暖，甚至用注射一些疫苗，因为常见的一个呼吸道感染，就可能诱发哮喘发作，这是老年人哮喘的一个注意事项，另外老年人哮喘还要注意，就是说虽然说哮喘治疗药，都是以吸入治疗为主的，它们的相应的全身不良反应，尤其是心血管不良反应是比较少的，但是有的时候也需要注意，因为有一些哮喘治疗药物，包括吸入性的平喘药，它和心血管药物之间，是有一些冲突的，在用这些药之前一定要咨询医生。第二个问题就是孕妇的哮喘，因为我们知道孕妇是一个，就是说对用药的安全性，要求最高的一个人群，因为她的身上有两条生命，孕妇本人和一个普通的胎儿，因此很多孕妇哮喘病人，她因基于一个安全性的因素，她会主动选择在怀孕期间，停止她平常使用的哮喘药物，这点我觉得是不提倡的，为什么呢，因为现在的哮喘治疗药物，尤其一些正规的药物吸入制剂，它的孕妇是很安全的，现有的资料表明，孕妇在使用这些药的时候，对胎儿的发育几乎没有任何影响，因此我们建议孕妇哮喘病人，在怀孕期间，整个疗程期，整个孕期都不要将药物减量，仍然应该坚持服用这些药物，因为一次严重的哮喘发作，会造成胎儿的一个缺氧，这个对胎儿的危害，比任何药物都大，儿童哮喘跟大家说一下，儿童在各个生长发育阶段，会出现不同症状的喘息，儿童的喘息症状，它的病因比成年人要复杂，它不光是跟过敏有关，可能跟感染和生长发育的，那种不全都有关系，反正过敏性的那种喘息的儿童，有很大一部分儿童，在青春期发育期间，十三四岁的时候有可能会自愈，但如果一旦过了，青春期发育的时候，这种过敏性哮喘儿童，症状还持续的话，那这个症状有可能会持续终生，这一点要请各位家长要注意。

  

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  陈欣 主任医师中日友好医院

  2018-11-21 1950次

• 特殊性肺炎是什么
  如果是特殊性肺炎，不考虑是一般的细菌性肺炎，有可能是支原体、衣原体肺炎。建议根据结果积极的进行治疗，一般选择红霉素类的药物，用药最少要达到两周。支原体肺炎特点是四季常见，冬春多发，而易感染这种疾病以咳嗽为主伴有发热、肺部体征轻。一般状态也是很好的，肺部透视多有变化，确诊依据做冷凝集试验。中医治疗有很大的一个优势，治疗要求彻底，否则会反复的发生。中医上以咳嗽来进行治疗这种情况的效果是很好的。第二种情况是霉菌性肺炎，特点多有肺炎，使用抗生素治疗时形体素虚，营养不佳的小儿与治疗过程发生霉菌性再感染，口腔有鹅口疮可助诊断。
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  冯献荣 副主任医师锦州市中心医院

  2018-09-10 5003次

• 女性癫痫的特殊性有哪些
  女性的癫痫患者比较特殊，因为这些患者有可能需要怀孕生孩子，并且女性患者往往容易出现焦虑，紧张，精神压力，思想压力都比较大，这些患者容易合并情感障碍。因此对于女性的癫痫患者来说，一定要积极配合医生进行规范的治疗。这些患者假如出现了癫痫大发作，可以应用丙戊酸钠，左乙拉西坦等药物进行治疗，患者还要注意保暖，避免感冒受凉。这些患者假如要怀孕的话，尽量选用单一的一种抗癫痫药物进行治疗，因为多种药物容易导致胎儿出现生长发育的障碍。这些患者还需要定期的监测血药浓度，患者在饮食上也要清淡，要多吃新鲜的蔬菜和水果。具体药品使用及治疗方案请结合自身情况在专业医生指导下进行。
  语音时长 01:15”
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-02-27 1204次

• 女性癫痫的特殊性有哪些
  病情分析：特殊性是因为女性很多都要妊娠，这样选用抗癫痫药物是有很大的学问的，在哺乳期间应用抗癫痫药物也要注意选择合适的药物。意见建议：如果女性要妊娠，一定要咨询专业的癫痫专业医生。选择合适的药物，这些药物要对胎儿的发育没有导致畸形的作用，而且能够有效的控制癫痫发作。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-03-23 901次

• 特殊性胃炎包括哪些
  病情分析：在临床上比较常见的胃炎主要包括浅表性胃炎和萎缩性胃炎，由于特殊的发病原因，有时也会出现特殊性胃炎，主要包括腐蚀性胃炎、化学性胃炎、自身免疫性胃炎、过敏性胃炎等。意见建议：胃肠疾病三分治七分养胃炎患者在治疗过程中都要养成良好的饮食习惯，注意饮食卫生，戒烟戒酒，少吃辛辣刺激性食物，保持心情舒畅，适当参加体育锻炼。
  高笑娜 主治医师聊城市人民医院

  2019-12-22 2101次

• 特殊性肺炎有哪几种
  肺炎在生活当中时有出现，肺炎的分类有很多种，肺炎需要积极的进行预防，做好预防工作以后就不会被肺炎侵犯了。除大家常见的几种肺炎以外，还存在着几种特殊的肺炎，现在一起来了解一下：第一、呼吸道合胞病毒肺炎。呼吸道合胞病毒是引起小儿病毒性肺炎最常见的病原。可引起间质性肺炎及毛细支气管炎，常呈流行性。多见于两
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 233次

• 特殊性心肌病的类型
  特殊性心肌病一般是指特发性心肌病，其类型分为扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病等。1、扩张型心肌病：常见的病因有病毒感染、营养不良、自身免疫反应、微血管病变、遗传等。患者出现心肌收缩期的泵血功能障碍，从而出现充血性心力衰竭的情况，同时可能合并心律失常等疾病。2、肥厚型心肌病：常见的病因有遗传等
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 125次