桡骨远端骨折手术入路如何选择

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医生主讲实录

桡骨远端骨折手术入路有两种,主要是掌侧入路和背侧入路。掌侧入路在临床上应用比较多,主要是通过桡侧屈肌腱和掌长肌腱之间进入,找到正中神经,保护正中神经,然后切开翻肌,就可以显露骨折端,这个入路对于大多数桡骨远端骨折都有治疗效果,特别是涉及到骨质的压缩,累及关节面的粉碎性骨折。

桡骨的背侧入路也是一种治疗桡骨远端骨折的方法,因为背侧入路的鼓面有凸起,而且骨面上面都是指伸肌腱,在做手术时,有时候牵拉引起肌腱损伤,当钢板放置在背侧时,有些患者因为钢板切割而导致肌腱长期磨损,引起肌腱炎或者引起手指活动受限,功能障碍等并发症。手术入路的选择应当根据骨折的情况和部位来具体分析,背侧入路是用于当骨折块累及背侧的时候,背侧骨块无法复位的骨折类型。

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