体检包含两方面,第一,医生的体格检查,第二,辅助检查。医生通过肺部的体格检查,发现有胸部叩诊浊音及听诊呼吸音减弱时,可以针对性做相关的辅助检查,比如胸片、胸部b超,胸片可以发现胸部少量的胸腔积液,胸部b超可以发现胸水的深度、高度,甚至可以行胸水穿刺定位。
体检能查出胸腔积液吗?
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医生主讲实录
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胸腔积液能吸收吗一般少量的胸腔积液在针对病因的治疗情况下,如正规的抗结核治疗,抗感染治疗,可以自己吸收。或胸腔手术后少量的胸腔积液也能自己吸收,但是不同性质的胸腔积液,吸收的时间也有所不同。辅助手段可以使用活血化瘀的药物,加强肺的功能,经常吸氧,促进胸腔积液进行吸收。对于中等量到大量的胸腔积液患者,有胸闷,气短,呼吸困难等症状,这样的胸腔积液就很难自我吸收,这时需要行胸腔穿刺抽液,或者胸腔闭式引流术,结合病因治疗才能治愈。对于恶性胸腔积液,要给予化疗,一部分少量的胸腔积液也可以自行吸收,但大量的胸腔积液则需要行胸腔闭式引流术,而针对顽固性的胸腔积液则需要行胸膜腔封闭术。针对大量胸液者,每周抽液2~3次,直至胸液完全吸收。每次抽液量最好不要超过600ml,过快、过多抽液可使胸腔压力骤降,发生肺水肿或循环障碍。抽液时若发生表现为头晕、冷汗、心悸、面色苍白、脉细、四肢发凉的“胸膜反应”时,应立即停止抽液,使患者平卧,必要时皮下注射肾上腺素,剂量因人而异,密切观察病情,注意血压,防止患者休克。02:08
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体检能检查出胃癌吗常规体检如果不包括胃镜检查,是很难察出胃癌的。这是因为胃癌的诊断,主要依靠胃镜,及胃镜下的活检检查。常规体检中的B超甚至CT检查,对胃癌的诊断价值不大,这是由于胃内气体的干扰,B超或CT等影像检查,对于发现胃内病灶的检查,受到了限制。还有我们体检中,抽血所查的一些肿瘤标志物,包括CA724和CA199等,对诊断胃癌而言,这些指标的准确性均很低。换句话说,这些指标正常不能排除胃癌,其异常也不能诊断胃癌。01:10
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x片能查出胸腔积液吗x线是能够查出胸腔积液的,尤其是胸部正侧位可以看到,胸腔积液是积聚在肺下缘,胸腔积液量多少在胸片上能显示,所以x线是能够查出胸腔积液的。胸腔积液典型的表现就是肋膈角消失,所以出现胸腔积液之后先判定量的多少,同时在胸片上还能看到是不是有肺部的炎症和肿瘤。胸片是对肺组织的疾病尤其是对肺炎,肺肿瘤都是有非常明确诊断的。出现了胸腔积液应该卧床休息,不要随意的行走或者是参加剧烈运动等等。应该严密的住院观察生命体征,持续的心电监护等等,如果是血胸应该及时的做胸腔穿刺闭式引流术。语音时长 1:09”
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胸腔积液能查出什么病胸腔积液有两种原因最常见,第一种原因是外伤所导致胸腔积液,出现了这种胸腔积液,可以抽出的是血液,我们做胸腔穿刺抽出的是鲜红的血液,我们可以认为它是肺挫伤导致的毛细血管破损,这个血液要早期的穿刺和引流。另外一种就是自身的疾病所导致的,胸腔积液,出现的胸腔积血,我们不能说外伤导致的,有可能是自身的疾病,像肺癌会导致胸腔积血,而且是癌性的胸水,属于恶性胸水。对于胸腔积液,我们还有可能就是肺炎所导致,肺炎所导致的胸腔积液是黄色清亮的颜色,积液多与肺结核来说,就是脓性的渗出,后期会形成包裹性的胸腔积液。语音时长 01:09”
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肺癌胸腔积液能检查出良性吗病情分析:肺癌病人出现胸腔积液之后,出现良性胸肌的可能性比较小。因为肺癌的患者出现胸腔积液一般都是恶性的,一般是因为肿瘤细胞脱落进入到胸腔内,然后侵犯胸膜,引起胸膜毛细血管通透性增加而引起的渗出液,而且在胸腔积液里面能查出来肿瘤细胞,所以说肺癌引起的胸腔积液一般都是恶性的而不是良性的。意见建议:肺癌引起的胸腔积液一般都是恶性的,而不是良性的胸腔积液。
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胸腔积液能喝水吗病情分析:胸腔积液的患者能喝水,但是需要控制饮水的量。期间病人需要避免喝一些比较浓烈的茶水,碳酸饮品或者咖啡等饮品,应该改善不良的饮食习惯,生活习惯。意见建议:建议病人如果在近期出现临床症状加重的情况,应该及时就医,条件允许时,是可以通过胸腔穿刺的方式来进行痊愈的。
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x片能查出胸腔积液吗x线是能够查出胸腔积液的,尤其是胸部正侧位可以看到,胸腔积液是积聚在肺下缘,胸腔积液量多少在胸片上能显示,所以x线是能够查出胸腔积液的。胸腔积液典型的表现就是肋膈角消失,所以出现胸腔积液之后先判定量的多少,同时在胸片上还能看到是不是有肺部的炎症和肿瘤。胸片是对肺组织的疾病尤其是对肺炎,肺肿瘤都是有非
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胸腔积液能化疗吗胸腔积液的患者一般来说是可以进行化疗,胸腔积液治疗原则是控制感染、引流积液、错位肺复张,治疗原发病,诊断明确后应该针对不同的情况进行治疗,必要时抽取一定量的胸水减轻患者呼吸困难的症状。一般治疗是对因治疗、对症治疗,比如说结核性的胸腔积液,多数患者对抗结核药物治疗效果比较满意,少量的胸液一般不必抽,或