肺栓塞患者一旦确诊后,手术不作为首选的治疗方案,要根据肺栓塞的类型进行溶栓,或者是抗凝的治疗。
溶栓的常用药物为链激酶和尿激酶,在溶栓的过程中,需要注意监测凝血和血小板的变化。在溶栓后或者是无溶栓适应症时,可以考虑抗凝的治疗方法,常用的抗凝药物包括了低分子肝素、华法林、利伐沙班、达比加群。在抗凝治疗的过程中,需要注意监测国际标准化值的改变。
如果患者无抗凝或溶栓的适应症,或者经上述治疗无效,可以考虑介入的治疗方法,包括了碎栓术、取栓术、或者是滤网的置入术。上述治疗均无效的情况下,才考虑手术的治疗。