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• 如何判断肺结核

  肺结核的诊断主要根据第一、患者的症状，典型症状是咳嗽、咳痰或干咳伴发烧，发烧通常是午后低热，一般37度到38度，夜间会有盗汗，还可能会有咯血、痰中带血、咯血块等症状。第二、抽血检查，抽血主要是查T-SPOT是否是阳性。第三、痰检。第四、影像学检查，影像学上主要是根据CT来判断，看看非常是否有典型的结核灶，肺间部是否有散在的结核灶，是不是有钙化灶，是不是有渗出的病灶，病灶是否符合结核的特点。第五、是否能够获得分子病理学或者是病原学的相关检查，比如做CT引导下的肺组织穿刺，做气管镜进行刷检、活检、灌洗，将一部分病灶取出来，然后查一查看是否能够查到结核菌，如果查到结核菌就可以确诊。如果查不到结核菌，单纯根据患者的CT表现、症状，也是可以临床进行结核病诊断的。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 3112次

• 怎么判断肺结核

  肺结核的诊断主要看以下几点：第一、症状，患者是否出现咳嗽、咳痰、痰中带血、低烧、夜间盗汗等症状。第二、看患者的PPD试验，看是否有明显红肿，甚至是水泡。第三、查血里边T-SPOT，看是不是阳性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有没有明显的结核病灶，比如钙化点、条索、渗出表现等。第五、进行痰检，如果患者有痰可以做个痰检，看看痰里能不能查到结核菌，如果有结核菌，提示是开放性的结核，菌阳性结核，患者需要进行隔离，需要戴口罩，以防传染给其他人。第六、病理学的诊断，可能要做气管镜检查，把气管深处的病变进行刷检或者灌洗，看看能不能找到结核菌的证据。第七、做CT引导下的穿刺，穿刺有病变的肺组织把病变取一块出来，看看能不能查到肉芽肿、结核菌等，能不能拿到病原学的证据。第八、分子检测，可以把气管镜或者穿刺取的标本或灌洗液做分子检测，看能不能查到结核的DNA，如果查到结核DNA，也可以确诊肺结核。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 3437次

• 肺结核咳痰传染吗
  肺结核的患者如果痰液当中能够找到结核菌，就提示是有传染性，痰液当中找不到结核菌就提示没有传染性。并非是所有的活动性肺结核都有传染性，其实只有30%左右的活动性肺结核是有传染性，痰液里面能够找到结核菌。更多的70%痰液里面找不到结核菌，如果痰液里面能够找到结核菌的就提示有传染性，一般是通过空气飞沫呼吸道传播。免疫功能正常的时候很难被感染上，免疫功能不正常的时候就容易变成肺炎，就容易感染之后形成肺结核。
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  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-10-23 3668次

• 肺结核局部症状-咳嗽咳痰
  咳嗽咳痰是常见的症状，容易反复出现，比较长的时间不见好转，痰多为白色的黏液痰，混合感染的时候可以出现脓痰，肺结核的病人的咳嗽咳痰多由于下述的情况所导致。第一肺内的结核病变，主要是渗出及干酪坏死前的病变，可以使肺组织破坏溶解形成多量的痰液积聚而引起咳嗽，因此空洞干酪性和肺结核病人多有剧烈的咳嗽以及可以咳出大量的脓痰的症状，而血播型以及浸润性肺结核的病人一般咳出少量的白粘痰，少数的病人可以咳出干酪物质或者是钙石。第二气管，支气管结核，肺门或者是纵隔淋巴结结核的，肿大的淋巴结压迫气管，支气管或者是并发支气管淋巴瘘的时候，病人多有阵发性的刺激性的咳嗽，伴有少量的痰液或者是完全没有痰，晚期及病变广泛的严重的肺结核病人几乎都并发支气管结核，因此咳嗽都比较剧烈。第三胸膜炎的时候病人可以因为胸膜受到炎症的刺激而发生反射性的干咳。第四结核性的脓胸并发支气管胸膜瘘的时候，在某一个特定的体位可以有阵发性的咳嗽，咳出大量的脓痰。第五肺结核的病人并发肺内继发感染的时候都有咳嗽加剧和咳痰增多的症状。
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  王玮 主治医师内蒙古自治区第四医院

  2018-09-27 2807次

• 肺结核咳痰吗
  病情分析：肺结核是常见的呼吸道传染性疾病，会出现咳嗽、咳痰的临床表现，如果痰量比较多就需要止咳化痰治疗，必要的时候可以进行雾化对症处理。意见建议：一旦确诊肺结核就要规律的抗结核治疗，积极的抗结核治疗是治愈本病的关键，平常可以吃一线的抗结核药物，如果一线药物耐药可以选择二线的抗结核药物，还要定期的体检，可以了解治疗的效果。
  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2021-07-08 802次

• 肺结核会咳痰吗
  病情分析：肺结核是会出现咳嗽、咳痰的表现。除了上述的表现外，还会出现乏力、消瘦、午后低热、夜间盗汗、咯血，甚至会出现胸闷、呼吸困难。可以检查肺部CT、结核菌素试验、结核菌抗体，有助于诊断。意见建议：肺结核患者要注意休息，要养成良好的生活习惯，不要过度的劳累，不要抽烟喝酒。肺结核要规律的抗结核治疗，治疗期间还需要注意监测结核药物的不良反应，尤其是肝功能和肾功能。
  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2021-04-25 502次

• 肺结核咳痰传染吗
  肺结核的患者如果痰液当中能够找到结核菌，就提示是有传染性，痰液当中找不到结核菌就提示没有传染性。并非是所有的活动性肺结核都有传染性，其实只有30%左右的活动性肺结核是有传染性，痰液里面能够找到结核菌。更多的70%痰液里面找不到结核菌，如果痰液里面能够找到结核菌的就提示有传染性，一般是通过空气飞沫呼吸
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2021-12-17 268次

• 肺结核没有痰怎么咳痰
  肺结核患者没有痰，可以适当的做雾化来处理，如果仍没有痰，也可以行支气管镜检查，做支气管镜肺泡灌洗液的检查涂片找抗酸杆菌。对于明确诊断为肺结核的患者，一般需要进行治疗，主要是抗结核治疗。抗结核治疗的过程中还需要定期的到医院去复诊，因为抗结核药物的不良反应比较多，有的患者会出现肝功能损害，有的会出现过敏
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2022-01-24 100次