首先要弄清楚乙肝五项四五项阳性是什么,一般医疗机构进行乙肝五项检测的时候,它的排列顺序是乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体以及核心抗体。
它的四五项阳性就是乙肝e抗体和核心抗体阳性,而其他三项表现为阴性。这种情况不能提示现在有乙肝感染,它只是提示既往曾经接触过病毒,但是病毒没有造成大三阳、小三阳的情况,也没有产生身体的抵抗力,它提示一种恢复期的状态或者提示一种僵持的状态,需要完善乙肝病毒DNA和肝功能的检查,再决定是否需要处理。
如果乙肝病毒DNA阳性,需要动态的观察病情的变化,如果乙肝病毒DNA阴性,通常是不需要治疗的。
同时要注意,如果需要使用化疗药物等,可能造成抵抗力下降的情况,一定要注意评估乙肝五项的变化以及肝功能的变化。