iga肾病5级的肌酐260

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医生主讲实录

iga肾病病理分级一般分为5极,不管是lee分级、hass分级还是who分级,iga肾病预后和病理分级有明确的关系,分级越高,病人的预后越差,除此之外就是和病人肾功能、蛋白尿的程度、血压水平的高低、是否合并高尿酸血症合并重度肥胖。

iga肾病病人一旦血肌酐达到260,要根据病人体重估测内生肌酐清除率,如果是老年人体重比较瘦,可能已经达到5期,如果是年轻人体重比较大可能是介于3期或者是4期,分期不同,病人的治疗方案也不同。

一旦达到5期是要考虑肾脏替代治疗,包括血液透析、腹膜透析或者是肾移植,如果是3期4期,可以积极控制病人的血压,尽量减少病人蛋白尿,应用acei或arb的降压药,但如果血肌酐超过260或者是血肌酐增长速度大于30%,不建议继续应用acei或arb降压药。

除此之外,还要注意低盐、低脂、低磷、低钾、低嘌呤优质低蛋白饮食,要戒烟限酒,来延缓肾脏疾病的进展。

以上内容仅供参考

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