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• 肩关节脱位

  肩关节脱位，是我们临床常见的一种肩部的运动损伤。我们通常所说的肩关节脱位，严格来说应该是指盂肱关节的脱位，这种脱位包括前向的脱位，以及后向的脱位，但临床中最多见的，90%的脱位往往是前方的脱位。当发生脱位之后，患者会感觉到自己的肩膀立刻就不能动了，而且在肩膀的外侧，本来应该突起的三角肌的位置，凹进去了。这个时候，患者不得不到医院进行就诊，由我们医生帮助他进行复位。当肩关节发生脱位的时候，往往患者的盂唇组织，或者说盂肱盂唇复合体，通俗的理解，就是稳定关节的这些软组织会受到损伤，我们临床上常见的损伤是Bankart损伤。当这种损伤发生后，我们把患者脱位的关节进行复位，这些损伤有一部分，能够通过一定的时间自我愈合，当然也有一部分病例，损伤持续存在，就会遗留肩关节复发的不稳，或者是复发的脱位。

  

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  孙鲁宁 主任医师江苏省中医院

  2018-11-26 14866次

• 肩关节脱位的治疗

  肩关节脱位，是临床上一种常见的肩关节的疾病。对于肩关节脱位的治疗，我们往往要根据患者的病情来。一般来说，如果是初次的肩关节脱位，而且我们在影像检查观察肩胛盂的前下方，也没有撕脱的骨片，而且这种脱位能够得到比较好的复位，我们一般就给它采取手法复位之后，使用特殊的支具，进行悬吊制动。多数病例，如果不再复发脱位，我们往往继续观察就可以了。如果是前脱位，因为往往前脱位比较多见，我们会建议在复位后，康复过程中可以强化一些前方肌群的训练，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的训练。对于复发性的脱位，我们往往要根据患者的要求，以及脱位的频次，来决定到底怎么治疗。如果脱位的频次比较低，而且脱位感觉对生活的影响并不大，这些病例我们往往也是当他脱位的时候，给他采取复位，复位后就采取保守治疗，就可以了。而对于脱位频次特别高的一些病例，甚至于很简单的一些动作就发生脱位的病例，如果患者希望改变这种现状，我们往往会建议他接受手术治疗。手术治疗，包括关节镜的微创手术治疗，以及一些个特殊的植骨手术。当然对于一些复杂的脱位的病例，这种固定性脱位，固定性前脱位、固定性后脱位的病例，往往还需要接受一些特殊的关节置换的手术治疗。

  

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  孙鲁宁 主任医师江苏省中医院

  2019-02-11 14323次

• 关节脱位的处理原则
  关节脱位的处理原则，主要包含以下几条：第一，尽早处理，关节脱位发生以后必须立即处理，如果时间长的话，有可能会造成血管神经损伤或者增加复位的难度。第二，复位以后要给予妥善的固定，避免再次脱位。第三，要全面评估，脱位复位以后一般要进行关节周围的ct或者核磁共振检查，以排除骨折和韧带损伤。如果韧带损伤严重的话，需要给予手术修复。第四，脱位的复位先手法复位，若手法复位不能成功，再考虑手术切开复位。对于习惯性脱位的患者，有必要进行关节囊紧缩或者韧带重建等加强关节稳定性的手术。
  语音时长 1:19”
  刘峻滔 主治医师滨州医学院附属医院

  2019-01-16 3305次

• 关节脱位的处理原则
  一、复位。以手法复位为主，最好在脱位后三周内进行，因为早期复位容易成功，且功能恢复良好。若脱位时间较长，关节周围组织发生黏连，空虚的关节腔被纤维组织填充，严重导致手法复位难以成功。若发生以下情况应考虑行手术切开复位：1、合并关节内骨折；2、经手法复位失败或手法难以复位，有软组织开露，陈旧性脱位经手法复位失败者。关节脱位复位成功的标志是：被动活动恢复正常，骨性标志恢复，x线检查提示已复位。二、固定。将复位后的关节固定于适当位置以修复损伤的关节囊、韧带、肌肉等软组织，固定的时间按脱位情况而定，一般为两到三周。三、功能锻炼。鼓励早期活动，在固定期间要经常进行关节周围肌和患肢其他关节的主动活动，防止肌肉萎缩与关节僵硬。
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  韩大伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-06-22 3827次

• 肩关节脱位的治疗原则
  肩关节脱位的治疗原则是脱位后应尽快复位固定的并注意肩关节功能的锻炼，那么有哪些治疗方法？药物治疗，可服用活血化瘀，消肿止痛的药物。手术治疗，肩关节脱位合并神经或血管损伤，手法复位失败者合并肱骨外科颈或肱股大结节骨折手法复位困难者应手术治疗。其它的治疗方法：一，肩关节脱位后如果没有严重的并发症可以采取手法复位回旋发和足蹬法。二，肩关节脱位，无论手术和保守治疗后都要应用三角巾或弹力带将前臂固定在胸前四到六周，按医嘱严格进行肩关节手腕手指的功能锻炼，避免发生关节僵硬和废用性肌肉萎缩。在饮食上宜食用易消化清淡且富有营养之品，注意休息平时按时观察固定的有效性，保持肢体固定在规定的位置。
  奚辉峰 主治医师浙江省台州医院

  2018-11-22 1202次

• 肩关节脱位治疗原则
  治疗原则认为：1、通过矫正肩胛骨的位置而矫正关节盂的位置以恢复原有的锁定机制；2、降低神经系统不利的张力，以便使肩关节能复位；3、恢复肌肉保护性活动，刺激肩关节周围稳定肌的活动及张力；4、在不损伤肩关节及其周围结构的前提下，保持肩关节无痛性的全范围被动活动；5、在日常治疗中保护易受伤的肩关节治疗措施，认为就是矫正肩胛骨的姿势；6、两肢位摆放，取仰卧位，患侧肩胛带前伸，肘关节伸展，前臂旋后，腕关节和手指伸展。患侧卧位，患侧肩前伸，前屈小于九十度，伸肘前臂旋后，健侧卧位时，患侧肩和上肢充分前伸肘关节伸展，坐位时在患肢前方放一平桌，将患肢托起。站立或行走时，治疗师应对患肢充分保护避免自然下垂。
  韩大伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-11-26 1201次

• 肩关节脱位的处理原则
  肩关节脱位处理原则是早期复位，有效固定和积极的功能锻炼。第一、早期复位，早期复位包括手法复位和切开复位，手法复位是在适当的麻醉下进行，这样不仅可以使肌肉松弛，有利于获得复位成功，而且减少或消除因疼痛，而施加暴力手法造成的继发损伤，如骨折，血管和神经损伤，复位必须达到解剖复位。切开复位一般是的手法复位
  冯明利 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-11-30 88次

• 肩关节脱位确诊及处理
  肩关节脱位首先需要结合它的病史、体征、症状，还要辅助检查，一般的病史是有外伤病史、扭伤或者是摔伤，有一个手撑地的动作或者是其它的一些撞伤，症状一般是疼痛，肩关节疼痛，还有活动受限，如果是被动的去活动肩关节有可能出现症状的加重，疼痛的加重。另外有一个方肩的畸形，正常的肩关节的肌肉轮廓是非常的圆润的，看
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 105次