直肠癌晚期的病人出现头痛,以后首先要考虑有没有转移的可能性,就是头颅内的转移,这个时候要结合病人有无其它相关的症状,包括头痛,恶心,呕吐,呕吐呈喷射状。另外有没有视力的变化,双侧瞳孔有没有不等大情况。
考虑有转移的可能性,一定要完善头颅的影像学检查,包括核磁,ct的检查,来明确患者有无转移。如果是颅内转移,要针对颅内转移病灶进行相关的治疗。
如果排除转移,要分析患者是否既往就有头疼的病史,或者患者手术以后出现头痛是否合并有焦虑,抑郁的可能性,导致失眠、精神差而引起了一些头痛的相关症状。如果是考虑这些因素,可能需要对症的抗焦虑对症的止疼治疗,也是一种方法。