头痛是临床上比较常见的一个症状,引起头痛的原因有很多,引起老年人头痛,呕吐的原因也有很多,比如颅内的各种病变,有脑梗死、脑出血、脑瘤、脑转移瘤、脑炎、脑膜脑炎、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血,颅内静脉窦血栓形成,颅内动脉瘤等等,都可以引起头痛、恶心、呕吐。
还有高血压脑病,一氧化碳中毒,有机磷中毒,慢性酒精中毒,酮症酸中毒,电解质紊乱,桥本氏脑病,肺性脑病,各种心源性的心脏病,心律失常,心包压塞等等,也可以引起头痛、呕吐。
还有各种感染性疾病,比如发热、上呼吸道感染等等,可以引起头痛呕吐,鼻窦炎、鼻炎、口腔溃疡、牙龈炎、牙周炎、牙周脓肿、乳突炎、青光眼、虹膜睫状体炎等等都可以引起头痛呕吐。
另外,睡眠不好,焦虑、抑郁,精神障碍等等也可以引起老年人头痛呕吐,所以老年人出现头痛、呕吐,要详细的询问病史,体格检查,根据发病的年龄,发病的时间,病程长短,复发和缓解的因素等等来做出诊断。必要时要辅以血常规、肝功、肾功、血脂血糖、头颅ct、心电图等检查来辅助诊断。