慢性肾炎不用激素

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医生主讲实录

在临床上对于慢性肾炎患者到底用不用激素,目前尚没有一致的看法,需要综合评估患者进行综合分析病情。

一般来说建议慢性肾炎患者如果没有明显禁忌,应当尽可能进行肾脏穿刺活检术,从而可以明确患者具体肾脏病变组织学类型,可以明确患者具体病情的严重性以及活动性,为临床上使用糖皮激素或者是细胞毒药物提供一些依据。

根据患者的肾脏穿刺病理结果,如果患者以活动性病变为主,而且患者在临床上出现大量蛋白尿时,此时应当进行积极干预。如果患者没有明显禁忌,此时可以选择应用激素,如强的松或者是联合应用其它一些细胞毒药物,如环磷酰胺等来进行治疗。在治疗期间应当注意密切观察患者疗效以及患者肾功能等变化。

如果患者肾脏病理穿刺结果提示以慢性病变为主,则不应当考虑使用糖皮质激素等免疫抑制药物,以免可能会不利于患者病情恢复。

慢性肾炎患者平时应当注意规律作息,避免过度劳累,避免应用一些肾毒性药物。平时还应当戒烟戒酒,规律门诊复诊。

以上内容仅供参考

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