首先血液检查可以有贫血,血肌酐和尿素氮升高,血清钾浓度升高,血ph值和碳酸氢根离子浓度降低,血清钠浓度正常或者是偏低,血钙降低,血磷升高,尿液检查常常很重要,可以看到尿沉渣红细胞以及红细胞管型,常常提示肾小球肾炎,细颗粒管型以及蛋白尿多提示糖尿病肾病,尿白细胞及细颗粒或者粗颗粒管型多提示间质性肾炎,尿嗜酸性粒细胞阳性多提示药物反应导致的肾脏间质损伤。
另外,超声检查为影像学的首选,在急性肾功能减退中,超声或者是x线平片发现固缩肾或者皮质变薄,提示慢性肾功能减退,肾脏增大则提示急性肾功能衰竭以及急性炎症,浸润性病变和梗阻,双肾体积明显不对称,应当考虑肾大血管疾病,慢性肾功能衰竭,患者肾脏体积增大,常常提示糖尿病hIV相关肾病或者是浸润性疾病,如淀粉样变性。