首先,心房颤动分为急性房颤和慢性房颤,急性房颤我们一般主张进行药物复律,常用的复律药物包括普罗帕酮(心律平)、胺碘酮。
如果是慢性房颤,经复律或者维持窦性心律无效的,这类的房颤称为永久性房颤,我们的治疗主要是控制房颤过快的心室率,可选用地高辛、β受体阻断剂或者钙通道阻滞剂,也可以选用抗心律失常的药,胺碘酮类的或者心律平。
房颤还要根据评分需要使用抗凝的药物,如果房颤评分在一分到两分,不需要抗凝,服用抗血小板的药物就可以。
如果评分大于两分,需要长期服用抗凝药物,常用的抗凝药物有华法林,需要监测凝血功能,使国际化标准比值维持在2到3之间,不需要监测凝血功能的药物有利伐沙班、达比加群。