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• 心衰如何确诊

  心力衰竭有几个比较明显的特征性的症状和体征。主要是呼吸困难、乏力和水肿，但是仅仅根据三条，来诊断心力衰竭是非常不确切的，误诊率相当高。因此要做一些相关器械的检查，其中最重要的就是心电图、胸片以及超声心动图和血液的化验。特别是超声心动图和血液脑钠肽的检查，对于心力衰竭的诊断，具有非常重要的作用。超声心动图，可以看到心腔的结构和功能，如果出现了射血分数的显著的下降，可以诊断为收缩性的心力衰竭。另外血液检测脑钠肽，这是多肽的物质，是在心衰的病人会有显著的升高。根据脑钠肽升高的水平，也有助于确诊心力衰竭的诊断。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 11094次

• 心衰如何分类

  心衰，有很多人说，怎么他和我的心衰不一样呢，他是急性心衰，我怎么是慢性心衰，他是右心衰我是左心衰，甚至某个人张三又是全心衰。这就牵扯到了心衰的分类，我们说心衰如果按发生部位来说，我们分为左心衰、右心衰和全心衰。如果按照它的发生速度来说，我们又分为急性心衰和慢性心衰，这个如果是急性起病的，不管是因为什么原因造成的，突然发病的，病程在一个月以内，都归为急性的心衰，如果病情稳定在一个月以上了，我们划为慢性心衰，这个好理解，还有有收缩性的和舒张性心力衰竭，对于有一些病人，有一点医学常识的会说，大夫告诉我是收缩性的心衰，说我们老伴是舒张性心衰，这是按照我们心脏里边，它的功能的情况，是往外排血原因受损造成的，还是心脏自己充盈的时候，造成的功能受损，这两种心衰情况。如果是因为往外射血的时候造成的心衰，是这个心脏的收缩力受损了，它不能够再往外射血了，心脏结构大了，它真正的功能减弱了，有一个叫射血分数减低的心衰，叫收缩性的心衰，还有一种是叫舒张性心衰，是由于本身心脏它的功能，收缩功能及射血功能没有问题，或者是略微减低，你都没有感觉到，但是心室自己充盈，要接纳这么多的量，才能好往外排血，但是这时候心脏的顺应度，也就是说它的硬化程度增加了，这个病人的心脏不能够正常接受这么多的量了，所以说造成了心衰。射血分数正常的，我们叫做射血分数保留的心衰，叫舒张性心衰。所以说心衰我们常分类，是这三大类的分法，按照部位这个很好理解，是左侧的左心衰叫左侧的，部位分为左心衰右心衰，如果左侧、右侧的心，左心、右心都发生了心衰，叫全心衰。发生的速度、时间、起病的速度，这种来说叫急性心衰、慢性心衰，按照射血分数的正常大小，就说是它的高低受不受影响，分为收缩性心衰和舒张性心力衰竭。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 4532次

• 心衰怎么造成的
  引起心衰的原因主要包括以下疾病：1.冠心病。冠心病是导致心衰最主要的原因，其中心肌梗死更容易导致心衰。心肌梗死以后可以导致局部的心肌细胞坏死，可引起患者的心功能的下降，出现射血分数下降，一般低于50%。2.冠状动脉本身存在异常情况。例如冠状动脉的狭窄或者是冠状动脉的变异，可以导致心肌的缺血缺氧，严重时可以导致心肌的坏死，从而诱发心力衰竭的发生。3.大量的补液或者是快速补液时，可以导致患者血容量突然的增加。心脏血容量明显增加，可以导致心衰的发生。
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  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-02-01 1276次

• 心衰怎样造成的
  导致心衰最基本的病因就是由于心肌的病变，包括原发性的心肌损伤，如心肌缺血，炎症，免疫性反应，遗传疾病都会引起心肌受损，从而导致心衰的。还有就是继发性的心肌损伤，包括代谢性疾病，还有就是系统性浸润性疾病，结缔组织疾病，心肌毒性药物损伤也会导致心肌的损伤。心脏负荷过重也会导致患者出现心衰的。还有就是高血压，肺动脉高压，主动脉瓣狭窄等疾病也会容易引起心衰。还有一些诱发的因素，包括感染，心律失常，全身血液容量增加，过度的体力消耗或者是情绪激动等。
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  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-06-08 1471次

• 心衰怎么造成的
  病情分析：心力衰竭的基本病因有两大类，原发性心肌损害和心脏负荷过重。意见建议：原发性心肌损害，比如冠心病、心肌缺血、心肌梗死，各种类型的心肌炎和心肌病。心脏负荷过重，包括高血压、肺动脉高压、主动脉狭窄、肺动脉狭窄、瓣膜关闭不全等。有基础心脏病的患者当出现增加心脏负荷的因素，比如感染心律失常，血容量增加，过度体力消耗时，会诱发心力衰竭。
  牛晓蓉 主治医师南昌市第三医院

  2019-04-17 1302次

• 心衰是怎么造成的
  病情分析：导致心衰最主要的原因就是由于心肌病变，包括心肌缺血，心梗或者是心肌炎，也有可能是由于钙腺性疾病可引起的，包括糖尿病甲状腺功能亢进，或者是大量的过快的输液。意见建议：患者一定要进行积极的治疗，同时还要注意饮食的调理，一定要严格的控制食物含盐量多的食物，可以吃一些新鲜的水果和蔬菜，还要保持心态的平和。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-06-28 602次

• 左心衰竭如何造成咯血
  左心衰竭的患者病情加重后会引起血管破裂，造成患者出现咯血的情况，需要及时就医治疗，以免影响患者的生命安全。患者患有心血管疾病会引起左心衰竭，呼吸道感染也会诱发左心衰竭的发生，患病后患者会出现呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、心慌、乏力等症状，随着病情的加重患者肺动脉压力升高，肺泡和支气管黏膜淤
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 61次

• 左心衰竭怎么造成的
  左心衰竭考虑是原发性心肌损害、继发性心肌损害、心脏负荷过重而造成的。1、原发性心肌损害：原发性心肌损害有心肌缺血，主要为冠状动脉疾病导致缺血性心肌损害，如心肌梗死、慢性心肌缺血等，炎症和免疫性疾病，比如心肌炎扩张，性心肌病等，还包括遗传性心肌病比如家族性扩张型心肌病、肥厚型心肌病、线粒体疾病等，都可
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 113次