检查梅毒的血清学检测一般不需要空腹,检测的血清和人体的消化酶消化吸收状态没有关系,常用的是RPR或Trust检测。
RPR是非梅毒螺旋体的检测,需要指出的是,这种状态有可能出现假阳性,如老年患者、肿瘤疾病的患者或者有免疫系统疾病、皮肌炎、硬皮病、红斑狼疮的病人,有可能出现假阳性的情况,Trust检测是梅毒螺旋体特异性抗体检测的一种,即不加入血清反应素实验,两者常规要结合起来综合判读,如单纯RPR阳性,Trust阴性,要排除假性梅毒即梅毒假阳性的情况,此外,还有一种情况是早期梅毒的情况,要密切随访。
单纯的RPR阴性,Trust的检测结果为阳性,可以判定为继往感染梅毒。
如Trustt检测结果为阳性,RPR检测结果也为阳性,并且和上次的检测指标保持恒定不变,此种状态一定要排除神经梅毒的可能性,要密切随访。
如Trust检测结果阳性,RPR的滴度相比较上次下降超过四倍以上,说明梅毒治疗有效,要密切随访。
如Trust的检测结果为阳性,RPR的滴度升高超过四倍以上,证明梅毒复燃,一定要规范的驱梅治疗。