甲亢糖尿病用服降糖药

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医生主讲实录

糖尿病作为目前最常见的慢性非传染性疾病之一,它的危害很大。甲亢作为内分泌另一类常见的疾病,这两者之间往往有联系。遇到过很多患者在有甲亢的同时也患有糖尿病,这种情况比较纠结,比较复杂的就是用药情况,也就是甲亢的患者如果有糖尿病,吃什么降糖药比较合适,需不需要吃降糖药?

首先肯定需要吃降糖药,这点没有任何疑问,如果糖尿病患者又同时存在甲亢,这种情况下往往就意味着整个代谢紊乱是非常明显的,单纯的通过饮食和运动治疗可能很难达到一个理想的效果。因为甲亢是一个消耗性的疾病,他是偏瘦的,需要补充能量,而糖尿病又需要控制饮食,所以单纯的指望饮食治疗甲亢合并糖尿病是很难的,药物治疗肯定是必须的。

哪些口服的降糖药比较适合?因为甲亢的药物经典的丙基硫氧嘧啶或者甲巯咪唑,这两个药它主要是作用于肝脏,容易造成肝脏的损害,因此甲亢合并糖尿病的患者使用降糖药,最好是使用同肝脏联系不大的药物,比如通过肾脏排泄作用于肠道等等的药物比较合适,像格列喹酮作用于肝胆系统,瑞格列奈作用于肝胆系统的药物尽量避免,这样就能够有效的预防甲亢的用药以及糖尿病的用药,同时累及到肝脏造成肝毒性。

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