梅毒检查常用的检测是血清学的检测,包括两种方法:
第一,非梅毒螺旋体的血清学检测,常用的是rpr,即快速反应素实验。
第二,梅毒螺旋体特异性的抗体检测,常用的是trust的检测,即不加热血清反应素试验。两种检测结果要综合判读,从而决定梅毒感染发生发展的预后情况。
如果rpr检测阳性,trust检测为阴性的情况,要排除早期梅毒、假性梅毒的情况,如肿瘤患者,老年患者,患有结缔组织病的患者,有可能出现假阳性。
此外,如单纯的rpr阴性,trust检测为阳性,大体可以判断为继往感染梅毒的情况;
如trust检测为阳性,rpr检测也为阳性,结果要和上一次的检测结果相对比,如果rpr的检测结果下降梯度超过四倍以上,证明治疗有效,其升高超过四倍以上,证明梅毒复燃。如一直保持恒定的状态,要排除神经梅毒的可能性,要密切随访,必要时进行脑脊液的检测。