宫外孕患者一旦出现大出血,应立即就诊进行输血,补液,抗休克治疗,同时应立即手术治疗。宫外孕的手术治疗包括保守手术,根治手术及腹腔镜手术。
保守手术适用于有生育要求的年轻妇女,特别是对对侧输卵管已切除或有明显病变者,根据受精卵的着床部位及输卵管病变情况,选择术式。若为伞部妊娠时可行挤压将妊娠物挤出。壶腹部妊娠行输卵管切开术取胚胎,再缝合。峡部妊娠行病变阶段,切除及断端吻合。
根治手术适用于无生育要求的输卵管妊娠、内出血并发休克的急症患者,应在积极纠正休克的同时,迅速打开腹腔,取出病变输卵管,用卵圆钳夹住出血部位,暂时控制出血并加快输血输液,在血压上升后继续手术切除输卵管。