神经梅毒可以治愈吗

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医生主讲实录

神经梅毒规范治疗是可以治愈的。神经梅毒这是因为梅毒螺旋体,通过体内的血脑屏障进入脑脊液发病所致。所以其药物要用能通过血脑屏障的药,常规要使用水剂青霉素,根据公斤体重每天使用800到1200万单位,分2到3次静脉给药,常规要使用14天以上,此为以规范的治疗神经梅毒的疗程。

需要指出的是,后期要观测其脑脊液的变化,观测其血清血梅毒螺旋体抗体,以及非特异性的抗体检测结果的变化,如脑脊液的检测结果为阴性,此为以临床基本确定治愈的方法。如单纯的检测血清学的指标,要注意如RPR的检测为阳性,TRUST检测也为阳性,并且这两个指标一直固定的情况就要密切随访,要排除神经梅毒没有完全治愈的情况,必要时也要进行脑脊液的再次检测。

此外,如TRUST的检测结果为阳性,RPR的检测结果下降超过4倍以上,证明去梅治疗有效,如TRUST的检测结果为阳性,RPR的检测结果其上升超过4倍以上,证明梅毒复染,建议规范的去梅治疗。

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