第一,二者的皮肤表现是不同的,皮肌炎出现的典型皮疹为眶周的水肿性紫红色斑,多位于上眼睑,也可以蔓延至面部,颈部,上胸部,呈微型疹或者是披肩疹,另外比较典型的皮疹为Gottron征,而系统性红斑狼疮比较典型的皮疹是面部的蝶形红斑,另外也可以出现血管炎样皮疹等等。
第二,皮肌炎患者可以出现肌酶的升高,有肌酸激酶,乳酸脱氢酶,同时患者会有肌痛,肌无力的表现。而系统性红斑狼疮患者也可以出现肌痛的症状,但是一般肌酶没有明显的升高。
第三,皮肌炎可以出现全身脏器的受累,比如肺间质纤维化,心脏传导阻滞等等,系统性红斑狼疮也可以出现这些脏器的受累。
第四,化验检查结果也是不同的,皮肌炎是以肌酶升高为主,自身抗体一般是阴性的,红斑狼疮自身免疫性抗体为阳性。