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• 肩关节脱位

  肩关节脱位，是我们临床常见的一种肩部的运动损伤。我们通常所说的肩关节脱位，严格来说应该是指盂肱关节的脱位，这种脱位包括前向的脱位，以及后向的脱位，但临床中最多见的，90%的脱位往往是前方的脱位。当发生脱位之后，患者会感觉到自己的肩膀立刻就不能动了，而且在肩膀的外侧，本来应该突起的三角肌的位置，凹进去了。这个时候，患者不得不到医院进行就诊，由我们医生帮助他进行复位。当肩关节发生脱位的时候，往往患者的盂唇组织，或者说盂肱盂唇复合体，通俗的理解，就是稳定关节的这些软组织会受到损伤，我们临床上常见的损伤是Bankart损伤。当这种损伤发生后，我们把患者脱位的关节进行复位，这些损伤有一部分，能够通过一定的时间自我愈合，当然也有一部分病例，损伤持续存在，就会遗留肩关节复发的不稳，或者是复发的脱位。

  

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  孙鲁宁 主任医师江苏省中医院

  2018-11-26 15032次

• 肩关节脱位的治疗

  肩关节脱位，是临床上一种常见的肩关节的疾病。对于肩关节脱位的治疗，我们往往要根据患者的病情来。一般来说，如果是初次的肩关节脱位，而且我们在影像检查观察肩胛盂的前下方，也没有撕脱的骨片，而且这种脱位能够得到比较好的复位，我们一般就给它采取手法复位之后，使用特殊的支具，进行悬吊制动。多数病例，如果不再复发脱位，我们往往继续观察就可以了。如果是前脱位，因为往往前脱位比较多见，我们会建议在复位后，康复过程中可以强化一些前方肌群的训练，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的训练。对于复发性的脱位，我们往往要根据患者的要求，以及脱位的频次，来决定到底怎么治疗。如果脱位的频次比较低，而且脱位感觉对生活的影响并不大，这些病例我们往往也是当他脱位的时候，给他采取复位，复位后就采取保守治疗，就可以了。而对于脱位频次特别高的一些病例，甚至于很简单的一些动作就发生脱位的病例，如果患者希望改变这种现状，我们往往会建议他接受手术治疗。手术治疗，包括关节镜的微创手术治疗，以及一些个特殊的植骨手术。当然对于一些复杂的脱位的病例，这种固定性脱位，固定性前脱位、固定性后脱位的病例，往往还需要接受一些特殊的关节置换的手术治疗。

  

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  孙鲁宁 主任医师江苏省中医院

  2019-02-11 14384次

• 肩关节前后脱位区分
  肩关节今脱位按照肱骨头突出的位置分为前脱位和后脱位。肩关节前脱位者很常见，常因间接暴所致，跌倒时上肢外展外旋手掌或者肘部着地，外力沿肱骨纵轴向上冲击。肱骨头至肩胛下肌和大圆肌之间薄弱的地方撕脱关节囊，向前下方突出，形成前脱位。后脱位很少见，多由于肩关节受到由前向后的暴力作用或在肩关节内收内旋位跌倒时手部着地引起，肩关节后脱位时常规的肩关节正位x片，报告常为阴性，由于肩峰下行后脱位最为常见，而且肩关节前后位x片提示肱骨头与关节盂及肩峰的大体位置关系仍然存在，故拍片时常为阴性，但仔细阅片仍可发现以下异常特征：一是：由于肱骨头处于强迫内旋位即使前臂处于中立位仍可发现肱骨颈变短或者消失，肱骨大小结节影像重叠。二是：肱骨头内缘于肩胛盂前缘的间隙增宽，通常认为间隙大于6毫米即可诊断为异常。三是：正常肱骨头与肩胛盂的椭圆形重叠影消失。四是：肱骨头与肩胛盂关系，不对称表现为偏高或者偏低而且与肩胛盂前缘不平行。临床上高度怀疑肩关节后脱位时应加拍腋位片或者穿胸侧位片，就可以发现肱骨头突出与肩胛盂后侧必要时可以做肩部的ct扫描，即可清楚地显示出肱骨头关节面朝后脱位。
  语音时长 2:35”
  姚风华 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-11-17 4957次

• 肩关节脱位与肩关节半脱位该如何的区分
  临床中肩关节脱位与半脱位是有一定区别的。肩关节半脱位通常是由于年龄退变因素，劳损等引起关节周围的韧带肌肉松弛，对肩关节肱骨头的保护作用减弱，在进行x光或CT等检查时，可以表现为肩部肱骨头和肩胛盂间隙增大的情况。通常肩关节半脱位没有特别典型的临床症状，患者可仅表现为局部的轻微酸痛感。而肩关节脱位通常是由于外界暴力因素所导致，会出现肩关节肱骨头脱离肩胛盂位置的表现，同时还可伴有关节囊等软组织撕裂的情况。临床上主要以肩部的畸形，肿胀、疼痛及关节活动受限等临床症状为主。
  语音时长 01:20”
  李文鹏 主治医师佳木斯大学附属第二医院

  2019-12-13 2151次

• 肩关节脱位与肩关节半脱位该如何的区分
  病情分析：要区分肩关节脱位与肩关节半脱位，一般都必须要通过拍x光片来检查，如果是肩关节脱位，会看到肱骨头完全脱离关节盂，甚至会跑到关节盂的前下侧。如果是肩关节半脱位一般出现关节间隙明显增宽，但肱骨头只是会与关节盂的位置有一点点分离，并不会完全脱离的情况。意见建议：肩关节脱位一般都必须要给予手法复位，症状才能够缓解，如果肩关节半脱位一般常见于一些中风后遗症的病人，这种情况不一定需要急性处理。
  罗兆雄 副主任医师广东省中西医结合医院（佛山市南海区中医院）

  2020-07-30 1501次

• 肘关节和肩关节哪个容易脱位
  病情分析：肩关节更容易脱位。肩关节是人体容易脱位的关节，因为肩关节活动范围大，骨性结构不稳定，肩关节周围肌肉力量相对薄弱，遭受外力容易发生脱位。意见建议：引起肘关节脱位和肩关节脱位的主要原因外力伤害，如身体碰撞、跌倒、外伤等，平时运动时佩戴护具，避免突然进行超出日常强度的运动，以预防肩关节肘关节脱位。受伤后应及时就医，完善检查，明确损伤程度，是否合并骨折等，进行规范治疗。
  周恩昌 副主任医师聊城市第二人民医院

  2023-01-26 201次

• 肩关节扭伤和脱位区分
  肩关节扭伤和脱位一般都有明显的外伤史，但是脱位会出现方肩畸形，肱骨头脱出于喙突下，肩部失去圆浑的轮廓和出现方肩畸形，用手抠摸肩部，原肩胛盂处有空虚感。在正常情况下将手搭到对侧肩部，其肘部可以贴近胸壁，称为杜加征阴性，肩关节扭伤因为是阴性；有脱位时将患侧肘部紧贴于胸壁时手搭不到健侧肩部，或手掌搭在健侧
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 144次

• 肩关节脱位体征
  肩关节脱位的体征有肩部肿胀和活动受限等。肩关节在发生脱位的初期最好是及时的进行固定，然后在送到医院进行治疗，这样可以保证软组织的损伤降到最低。肩关节脱位患者在睡觉的时候可以将患肢适当的垫高，这样是可以促进局部的血液回流的，从而可以起到消肿止
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-09-12 0次