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• 高血压合并冠心病首选降压药

  高血压合并冠心病时，目标血压应控制在130-80mmHg，舒张压不宜低于60mmHg，否则会加重心肌缺血，易诱发心绞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目标血压应为120-80mmHg。高血压合并冠心病时，选择降压药物需要兼顾预防动脉粥样硬化，心绞痛或心肌梗死的发生。发生过心绞痛或心肌梗死的患者，最好选用β受体阻滞剂，钙通道阻滞剂，或者是血管紧张素转化酶抑制剂，既能有效降压，也可有效减少再次心梗的发生。其中β受体阻滞剂是，高血压合并冠心病的基石用药，在降低冠心病患者心绞痛和心梗方面，钙通道拮抗剂优于血管紧张素转化酶抑制剂。在改善颈动脉硬化，延缓颈动脉增厚程度，以及冠状动脉内斑块进展方面，长期应用钙通道阻滞剂，优于利尿剂、β受体阻滞剂，或者是血管紧张素转化酶抑制剂。在患者出现冠心病，心功能不全时，建议应用血管紧张素转化酶抑制剂，因其可以改善心室重构，逆转心肌肥厚，保护心肌，所以是高血压合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用药。

  

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  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-19 26658次

• 没有高血压可以吃降压药吗

  如果有高血压，在饮食控制和生活方式干预，改善以后不能控制的情况下，一定要服用药物。没有高血压的人，一般来说的话，不建议服用这类的药物。如果特殊的情况，有一些，比如特殊的病，而需要这些就是说相关的，就是认为跟血压相关的这些药物，需要大家到医院就诊治疗。而不是自己来判断是否需要哪一类的药物，来解决什么样的问题，一定要大家到医院，到专业的大夫，专业的医生帮助大家，来解决这个问题，而不是自行判断。

  

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  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2019-10-24 9221次

• 高血压降压药哪种好
  高血压降药哪一种都不错，哪种好只是看适合于哪一个类型的病人使用，它只适合于对应的病人使用就是最好的，比如说糖尿病以及肾功能不全的病人，就选用厄贝沙坦acei类之类的降压药物，也就是血管紧张素转换酶抑制剂以及血管紧张素2受体拮抗剂这类的药物治疗。那么就是厄贝沙坦，缬沙坦，依那普利，培哚普利这些。如果是这个血压控制不好，用两年三年药控制不好那么就选用利尿剂配合使用，那么就是最好的。第三个就是老年人一般我们就使用Ga离子拮抗剂，代表药物就是氨氯地平，非洛地平以及硝苯地平这些。如果是心律快有冠心病的可以使用β受体阻滞剂，缓慢心律。
  语音时长 1:44”
  袁庆玲 主治医师广西国际壮医医院明秀分院

  2018-09-01 8647次

• 冠心病高血压吃什么降压药好
  冠心病高血压在用药方面，除了将血压控制平稳，还应该兼顾心脏。所以在用药方面一般首选血管紧张素转换酶抑制剂以及血管紧张素受体拮抗剂。常用的血管紧张素转换酶抑制剂主要是依那普利、卡托普利、培哚普利。血管紧张素受体拮抗剂主要是厄贝沙坦、缬沙坦、氯沙坦这样的药物，能够起到控制血压的作用，同时对于冠心病也能够起到逆转心脏重构的作用，所以说对冠心病也有好处。另外，也可以应用钙离子通道阻断剂，因为它能够控制血压，同时还能够扩张血管，能够改善心肌供血。再就是选择β受体阻断剂，β受体阻断剂能够控制血压，同时对冠心病的患者，能够控制心率，减慢心率降，低心肌耗氧量，能够减少冠心病心肌缺血的发作，所以冠心病高血压在用药方面可选择性比较大。
  语音时长 1:30”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-21 5898次

• 有冠心病需要服用哪种降压药
  病情分析：有冠心病的患者如果存在高血压病，需要应用降压药物，如可以应用,厄贝沙坦，卡托普利，硝苯地平缓释片等药物进行治疗。这些药物可以控制血压，可以预防并发症的发生。意见建议：冠心病的患者还需要应用改善心肌供血的药物，如单硝酸异山梨脂，血脂异常的患者还需要应用降脂的药物进行治疗。另外需要应用抗血小板的药物，如阿司匹林等进行治疗。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-06-15 602次

• 降压药哪种好
  目前临床主要有5大类降压药，分别是利尿剂，代表有氢氯噻嗪片，β受体阻滞剂，代表有美托洛尔，钙通道阻滞剂，代表有硝苯地平缓释片，血管紧张素转化酶抑制剂，代表有贝那普利，血管紧张素受体阻滞剂，代表有氯沙坦钾。选择降压药要根据病人具体情况用药，适合自己的才是最好的。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2018-11-21 7702次

• 焦虑型高血压吃哪种降压药好
  焦虑型高血压患者一般吃硝苯地平缓释片、酒石酸美托洛尔片、卡托普利片等降压药好。1、硝苯地平缓释片：硝苯地平缓释片是钙通道阻滞剂，主要的成分是硝苯地平，患有焦虑型高血压的患者通常是因为过度焦虑引起了血管收缩增强，导致血压出现了升高，用药以后能够抑制钙离子流入心肌或者平滑肌，还可以使血管扩张，达到降低血
  倪新海 主任医师中国医学科学院阜外医院

  2022-11-29 125次

• 高血压降压药哪种最好
  一般无法判断高血压降压药哪种最好，因为引起高血压的原因不同，治疗的药物也会不同，高血压可能是由于不良的生活习惯引起的，也有可能是因为身体过于肥胖导致的，可以服用硝苯地平缓释片或者复方利血平片治疗，也可以服用马来酸依那普利片或者氢氯噻嗪片治疗。如果患者在日常生活中有不良的生活习惯，如经常熬夜、睡眠不足
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-11 300次