这个时期的阑尾炎术后疼痛，要注意排除以下三种情况：
第一、手术切口感染引起的切口疼痛。如果阑尾炎术后20天还是痛，要注意观察伤口有没有红肿、流脓、流水、压痛等等这些炎症的表现。如果有这些表现，要怀疑到切口感染，这时候要口服抗生素治疗，还要经常的伤口换药，保持伤口的清洁，严重的时候可以静脉点滴抗生素。
第二、阑尾炎术后20天还是痛，要注意排除有没有肠黏连，也就是粘连性肠梗阻。阑尾炎术后肠黏连可以引起患者术后发生腹痛，而且腹痛往往是呈一阵一阵的痛，伴有呕吐、肚子胀等情况。有时候甚至数天没有放屁、排便，一旦发生这些情况，应该要怀疑到有没有黏连性肠梗阻的情况，这时候要及时到医院去就诊。早期的黏连性肠梗阻可以经过输液、制霜、理疗、胃肠减压等这些保守治疗的措施可以获得好转。如果保守治疗没有效，要及时手术解除梗阻。
第三、阑尾炎术后20天还是痛，还要注意排除有没有腹腔残余感染的情况。腹腔残余感染通俗上来说，这个意思也就是阑尾炎术后的抗炎不够彻底，阑尾炎术后腹腔的炎症又反复。这个时候患者阑尾炎术后很长一段时间又可以发生腹痛，而且腹痛多数都是持续性的，可以伴有发热等等这些情况，这个时候可以做腹腔的b超来排除腹腔的脓肿，一旦发生腹腔残余感染，应该及时早期的静脉使用抗生素，早期抗炎治疗。
