在临床上引起肾动脉狭窄最常见的原因为动脉粥样硬化性肾动脉狭窄,纤维肌性发育不良,大动脉炎,动脉粥样硬化性肾动脉狭窄多见于老年人,男性较多见,可有多种动脉粥样硬化性血管疾病,如冠状动脉粥样硬化性心脏病,周围血管疾病,糖尿病等,造影检查可见病变位于肾动脉开口处,近段较多见,呈偏心性狭窄。
纤维肌性发育不良可见于年轻女性,主要为颈内动脉肾动脉受累,除高血压外,病人还可表现为短暂性脑缺血发作或卒中,造影检查可见肾动脉中远段呈串珠样狭窄。
大动脉炎也多见于小于40岁的女性,在病情活动期病人可出现乏力,低热,纳差,消瘦,肢体间歇性跛行等血管缺血性表现,化验可有血沉增快,c反应蛋白升高等,造影检查可见肾动脉开口或近端节段性狭窄,主动脉及分支,四肢动脉皆可受累。