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• 怎么确诊硬皮病

  硬皮病可以分为两种类型，局限性硬皮病的患者仅远端肢体皮肤增厚，躯干不受侵犯。CREST综合征包括：钙质沉积、雷诺现象、食管功能障碍、指端硬化和毛细血管扩张，归属于局限性硬皮病范畴。弥漫性硬皮病患者表现为肢体远端及近端和/或躯干皮肤增厚。那么，我们如何确诊硬皮病呢？主要标准，近端硬皮病，即指(趾)端至掌指(趾)关节近端皮肤对称性增厚，发紧和硬化。这类变化可累及整个肢体，面部，颈及躯干(胸和腹部)。次要标准有三，(1)手指硬皮病，皮肤病变仅限于手指；(2)指尖凹陷性瘢痕或指腹组织消失；(3)双侧肺间质纤维化。胸片显示双侧肺基底部网状的线形或结节状阴影，可呈“蜂窝肺”外观。符合主要标准或两项及以上次要标准者，可诊断为硬皮病。符合CREST综合征临床表现中3条或3条以上者及抗着丝点抗体阳性，可确认CREST综合征。

  

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  邱明山 副主任医师厦门市中医院

  2020-01-02 2650次

• 硬皮病是怎么引起的

  硬皮病是一种以皮肤炎性、变性、增厚和纤维化进而硬化和萎缩为特征的结缔组织病，此病可以引起多系统损害。其中系统性硬化除皮肤、滑膜、指(趾)动脉出现退行性病变外，消化道、肺、心脏和肾等内脏器官也可受累。硬皮病的病因仍不明确，可能在遗传、环境因素（病毒感染、化学物质如硅等）、女性激素、细胞及体液免疫异常等因素作用下，成纤维细胞合成并分泌胶原增加，导致皮肤和内脏的纤维化。化学物质或病毒感染是影响疾病易感性的环境因素。工作中常暴露于二氧化硅的人群患此病相对危险性增高。目前关于硬皮病的成因有多种理论学说，以免疫学说、胶原合成学说、血管学说为主。一般认为，携带有系统性硬化病易感基因的个体，受到外界环境因素的刺激后，发生免疫细胞活化或血管损伤，这一过程中的细胞、细胞因子、血管反应会互相影响、放大致病效果，最终导致全身反应。

  

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  邱明山 副主任医师厦门市中医院

  2019-12-31 3060次

• 手指硬皮病是如何得的
  手指硬皮病具体的发病原因和发病机制目前尚不完全清楚。但一般认为与遗传易感性和环境因素密切相关。经研究发现疾病通常存在有一定的基因，所以说是与遗传有一定关系的。另外环境因素中目前已经明确有一些化学物质，比如长期接触聚氯乙烯、有机溶剂、环氧树脂、博莱霉素等，都可以诱发硬皮病样的皮肤改变以及内脏纤维化。所以通常硬皮病的发生是与物理化学因素刺激等有关的，而且通常与性别也有一定的关系。因为育龄期女性发病率明显要高，所以雌激素也与疾病的发生有一定的关系。另外，硬皮病患者通常存在广泛的免疫异常，所以认为疾病的发生可能是在遗传基础上，由于反复慢性感染或者一些化学因素刺激，导致自身免疫功能紊乱，从而引起的疾病的发生。
  语音时长 01:37”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-05-09 1326次

• 硬皮病怎么得的
  目前称为系统性硬化病，它的病因和发病机制，目前并不是非常清楚，认为是与遗传易感性和环境因素等，多方面的因素有关。第一，遗传只是有一定的遗传基因，并不是一个遗传性疾病，考虑他可能是与hlad21这个基因就有相关性，拥有这类基因的患者，得有系统性硬化病的几率会高于其他人。第二，是环境因素接触患者如果长期接触化学物质，比如:聚氯乙烯有机溶剂环氧树脂薄了美素等，可能会诱发用皮样皮肤改变以及内脏的纤维化。另外是长期，让煤矿近况以及龟食尘埃接触的人群的发病率，也是比其他人高的，所以环境因素在硬化病的发病中有重要的地位。第三，是性别，由于这个疾病多见于育龄期的女性，所以考虑和雌激素可能它的发病有一定的关系。第四，是免疫异常，由于它是一个免疫性疾病，患者存在广泛的免疫异常，所以考虑它是与免疫机制有很大的关系。
  语音时长 1:40”
  郭菲 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-17 1408次

• 手指硬皮病怎么得的
  病情分析：手指硬皮病具体的发病原因尚不完全清楚的，但大多数学者认为是与遗传因素，免疫功能紊乱以及某些环境因素，比如一些感染性因素和物理化性因素刺激所导致的。意见建议：手指硬皮病也可以逐渐进展的，最终会导致弥漫性的硬皮病，出现全身多系统多脏器受累的病变，所以要坚持早期诊断，早期进行有效合理的治疗，也要定期随诊。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-04-13 1403次

• 硬皮病怎么得的
  病情分析：硬皮病的发病机制目前尚不明确，一般认为与遗传，免疫因素，感染，化学物质接触等原因有关。建议患者一旦出现受寒紧张后，皮肤变白变红发紫，同时伴有僵硬疼痛等感觉时，就要及时就医。对于局灶性硬皮病目前治疗效果较好，可以通过药物控制其病情发展。意见建议：建议患者适度进行体育锻炼，遵医嘱服用药物，日常生活中要避免用过热的热水洗澡，避免接触强烈的化学药品。
  汪治国 副主任医师咸宁医学院附属第一医院

  2020-08-27 1302次

• 手指硬皮病的病因
  目前硬皮病的病因没有完全研究清楚，可能与细菌感染，环境因素，激素，自身免疫以及基因都有一定的关系，可能是在一定的遗传背景下由于感染，环境，机体自身的免疫异常等多种因素而引起的病情发作。硬皮病患者在临床上主要表现为皮肤的逐渐变硬，萎缩。硬皮病可以分为两种类型：第一种是局限性的硬皮病，皮肤变硬开始于手足
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-26 166次

• 手指硬皮病治疗方法
  手指硬皮病的治疗方针，以扩血管，抗纤维化，免疫抑制免疫调节为主。严重的患者可以进行血液透析，肾脏置换。药物治疗包括：一，针对血管和改善微循环的药物。如改变血小板功能的阿司匹林，潘生丁。扩血管的药物尼群地平。控制高血压的药物依那普利。改善微循环的药物，如丹参，低分子右旋糖酐。二，糖皮质激素和免疫抑制剂
  刘爱华 副主任医师北京医院

  2021-12-20 160次