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• 硬膜外血肿与硬膜下血肿的CT区别

  硬膜外血肿病情比较轻，在头颅CT上表现在颅骨内板下、脑组织外出现梭形，或者双凸透镜形高密度的出血影，通常会合并有颅骨的骨折，较少出现脑实质内的出血灶，还会出现明显的颅内压增高，和生命体征的表现，比如头痛、恶心、呕吐、呼吸脉搏变慢、血压增高，可以通过药物或者手术治疗。建议在病人观察窗口期，要密切观察病人的意识状态，观察意识清醒之后是否会再次出现昏迷的情况，如果出现这种情况，要及时做CT复查，避免血肿的增大。一般硬膜下血肿病情相对会重一些，其是颅骨内板下脑组织表面的新月形高密度出血影，比较少出现颅骨的骨折，主要是颅内压的增高，比如会出现头痛、呕吐、视乳头水肿、意识障碍等，需要根据出血量来进行治疗，如果出血量少，用药保守治疗就可以，但是如果出血量大，可能还是需要手术治疗。

  

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  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-06-30 6948次

• 硬脑膜外血肿的典型表现

  硬脑膜外血肿，通常发生在头部外伤之后，可以是坠落伤、打击伤或者车祸伤。典型的表现为有中间清醒期，也就是患者在外伤之后先出现意识不清随后清醒，清醒之后又再次出现昏迷，这种情况我们把它叫做中间清醒期。这种情况的发生主要是由于在头部外伤之后，先由于脑震荡的反应，患者出现一段时间的意识不清，在脑震荡的反应过后，患者意识逐渐清醒了。但是随后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出现意识不清。对于这种表现的患者，我们要警惕硬脑膜外血肿的可能性。当然，在临床上真正具有这类典型表现的硬膜外血肿并不多见。所以对于比较严重的颅脑损伤的患者，我们还是应该及时进行CT检查，了解是否有硬膜外血肿，或者其他类型的颅脑损伤。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-25 9150次

• 急性和亚急性硬脑膜下血肿如何治疗
  硬膜下血肿根据其外伤后出现时间的长短，可以分为急性硬膜下血肿，外伤后三天之内出现，亚急性硬膜下血肿外伤后三天到三周，慢性硬膜下血肿三周以后出现。急性硬膜下血肿要看出血量的多少及病人的意识情况，如果出血量较少，病人意识清楚，可以考虑给予保守治疗，应用止血、止痛、镇静、营养神经、营养支持等药物治疗，期间要密切注意病人的瞳孔、意识和生命体征变化。如果急性硬膜下血肿，病人昏迷、出血量较大、CT检查中线结构有明显移位，要考虑给予开颅手术，清除颅内血肿，必要时给予减压。亚急性硬膜下血肿，如果出血量较少，病人意识清楚，可以考虑给予保守治疗，可以饮用阿托伐他丁钙片观察病情变化，如果出血量较大，可以考虑给予钻孔引流手术或者给予内镜下血肿清除手术。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
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  代福存 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-02-03 1718次

• 慢性硬脑膜下血肿如何治疗
  硬脑膜下血肿是头部受外伤以后造成出血，血液积存于硬脑膜和脑组织之间。根据受伤以后发作时间的长短，可以分为急性硬膜下血肿，亚急性硬膜下血肿和慢性硬膜下血肿。慢性硬膜下血肿是指头部受外伤一个月以后出现的血肿，慢性硬膜下血肿，如果病人出血量较少，没有明显的症状，可以考虑给予保守治疗，可以应用阿托伐他汀钙片20毫克每天一次口服，观察病情变化。如果病人出现明显的症状，如一侧肢体肌力下降，活动不灵或者出现头痛，头晕等症状，颅脑CT检查中心结构有明显移位，要考虑给予手术治疗，常用的手术方法是钻孔血肿枪引流手术，也可以考虑给予内镜下清除颅内血肿，慢性硬膜下血肿一般治疗以后恢复较好。
  语音时长 1:35”
  代福存 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-02-06 1678次

• 急性硬脑膜下血肿如何治疗
  病情分析：急性硬膜下血肿治疗方式的选择来讲，最主要的还是要根据具体的情况进行具体看待，有的时候它的量比较小，还没有完全达到昏迷的程度，这个时候可以暂时选择内科保守治疗的方式进行，比如说止血，脱水，降颅压，改善脑循环脑保护的方式进行治疗。意见建议：但是如果出现了神志昏迷，瞳孔散大等一系列的表现，那这样是需要通过开刀手术的方式进行治疗。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2019-03-25 902次

• 急性和亚急性硬脑膜下血肿如何治疗
  有明显颅内压增高、意识障碍、偏瘫、失语的患者，应及时行手术治疗，ct显示血肿壁厚有包膜增强及钙化者。应行骨瓣开颅血肿清除术，血肿液化良好者可行血肿穿刺冲洗引流术，手术症状轻微，意识清醒，幕上血肿低于30毫升的患者，可在动态ct室下行非手术治疗。
  万兴 主治医师金华市中心医院

  2019-02-20 1001次

• 急性硬脑膜下血肿
  急性硬脑膜下血肿，这个一般情况下伤情比较重，很多都是鉴于一些车祸外伤的，这种情况下的临床表现，一般有头痛，头晕，恶心，呕吐，肢体麻木无力，言语功能障碍等等一些情况。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2018-09-27 1991次

• 硬脑膜下血肿治疗
  硬脑膜下血肿，包括急性硬脑膜下血肿和慢性硬脑膜下血肿。1、急性硬脑膜下血肿，主要是因为急性的头部撞击外伤而引起的。2、慢性硬脑膜下血肿主要见于老年人，是因为脑的萎缩塌陷而导致出现的，这可以引起桥静脉断裂，从而引起出血。
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2018-09-10 2704次