慢性肾功能衰竭病人最重要的是什么

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医生主讲实录

慢性肾功能衰竭是一个无法根治的疾病,病情会逐渐进展或快或慢到达终末期肾衰竭,引起尿毒症,需要肾脏替代治疗,包括血液透析、腹膜透析或者是肾移植。慢性肾功能衰竭进展过程中血压的控制是非常关键的一个因素,如果是血压能控制达标,尿蛋白程度小于1克每24小时,可以放宽至130/80毫米汞柱。尿蛋白大于1克每24小时,一定要控制在125/75毫米汞柱。如果血压能控制达标,那么病人的病情进展会明显减慢。

除此之外,就是病人蛋白尿的程度,蛋白尿如果肾脏病理慢性化的指标不是很重,可以使用激素,环磷酰胺、环孢素、他克莫司等免疫制剂。如果蛋白尿能控制在0.3克每24小时,那么病人肾衰进展的速度会明显减慢。除此之外,就是因为一些ACEI、ARB的药物控制病人的血糖,纠正贫血,应用他汀类的药物,戒烟等都对肾功能有一定的保护作用。

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