肾移植之后病人要长期服用免疫抑制剂,包括激素,环孢素,他克莫司等,在服药的过程中除了要监测血药浓度之外,还要定期监测血压,定期化验尿常规,肾功能。
在移植之后如果是出现血尿,肾功能进行性增高,考虑有两种可能,一种可能是出现慢性排异,第二种可能就是出现原有肾脏疾病的复发。移植之前肾穿刺活检属于iga肾病,移植之后出现肾病,移植肾活检可能仍然是iga肾病,这与病人的体质有关系,也就是病人的易感性。除此之外就是慢性排异,慢性排异可能是需要调整抗排异的药物。
对于iga肾病移植之后复发的iga肾病,治疗也是按慢性肾脏病,通过控制病人的血压,减少尿蛋白,改善生活方式,戒烟、限酒来延缓肾脏疾病的进展,一旦进入终末期肾衰竭,还是要考虑重新肾移植、血液透析或者是腹膜透析。