子宫腺肌症患者痛经应视患者症状、年龄和生育要求而定。子宫腺肌症痛经主要表现为下腹正中,常于经前一周开始直至月经结束。对于症状较轻,有生育要求及近绝经期患者可适用达那唑、孕三烯酮、GnRH-a等治疗,均可缓解症状,年轻或希望生育的子宫腺肌瘤患者,可实行病灶挖除术。
对症状严重,无生育要求或药物治疗无效者应行全子宫切除术,是否保留卵巢取决于卵巢有无病变和患者年龄。经腹腔镜骶前或骶骨神经切除术也可治疗痛经,约80%患者术后疼痛消失或缓解。
子宫腺肌症患者痛经应视患者症状、年龄和生育要求而定。子宫腺肌症痛经主要表现为下腹正中,常于经前一周开始直至月经结束。对于症状较轻,有生育要求及近绝经期患者可适用达那唑、孕三烯酮、GnRH-a等治疗,均可缓解症状,年轻或希望生育的子宫腺肌瘤患者,可实行病灶挖除术。
对症状严重,无生育要求或药物治疗无效者应行全子宫切除术,是否保留卵巢取决于卵巢有无病变和患者年龄。经腹腔镜骶前或骶骨神经切除术也可治疗痛经,约80%患者术后疼痛消失或缓解。
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