重症肺炎又称为暴发性肺炎,是由各种病原体感染以后引起的肺实质性炎症,病情进展快,病情重,死亡率高,必须要积极的治疗。
通常重症肺炎治疗78小时以后需要复查,或者评估患者治疗效果。评估治疗效果手段,通常是通过患者的临床症状以及相关实验室检查,如白细胞、c反应蛋白、降钙素原甚至血气分析等来判断临床治疗效果。
因为胸部影像学检查通常比较滞后,临床表现如果恢复好的患者不推荐常规型胸部影像学复查。因为影像学变化很滞后,有些患者临床症状改善,但是肺部阴影仍然存在,对判断病情帮助不是很大。
但是对症状和体征持续恶化或者明显不改善的患者应该积极的复查胸部ct,或者床边胸片以判断治疗效果,以及病情的进展情况。一般来说ct通常可以三天或者是一周积极的复查,但是病情稳定以后需要两周或更长时间复查ct,这样对比意义更大。