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医生主讲实录

蝶窦炎患者主要的临床表现有鼻塞、流脓涕、头痛以及局部的疼痛,例如颅底或者眼球深部的钝痛,有时可能会放射到头顶或者耳后,也有可能会引起后脑勺枕部的疼痛,蝶窦炎在急性发作时疼痛可以是早晨轻,中午以后逐渐加重,并且会出现嗅觉的改变,对于急性蝶窦炎的治疗主要是根除病因,解除鼻腔、鼻窦通气引流的障碍,同时还要控制感染以及预防并发症的发生。

首先,是全身的治疗,要使用足量的抗生素来控制感染,防止发生并发症或者转变为慢性蝶窦炎,对于明确致病菌的患者要选择敏感的抗生素,如果不能明确致病菌,要选择广谱的抗生素。如果出现邻近部位的感染,如牙源性的上颌窦炎或者全身慢性疾病等,要针对性的进行治疗,鼻腔局部可以用鼻内用减充血剂或者糖皮质激素鼻喷剂,这些药物可以减轻鼻痂的肿胀和肥大症状,改善鼻腔通气引流,如果急性蝶窦炎治疗不彻底或者治疗不及时,千年不愈转变为慢性蝶窦炎时就需要进行手术治疗。

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