原则上如果准备行肾切除手术,应该抗结核治疗最低两周以上。对于肾结核早期都建议药物治疗,常规推荐药物治疗6到9个月观察是否有效,如果有效建议继续治疗,如果效果不明显,肾脏的破坏更加严重,可以考虑肾切除。
肾切除一定要注意,因为肾脏是两个,一侧肾结核对侧肾脏正常,可以切除患肾。如果两侧都有肾结核,一侧广泛破坏,另一次功能也有轻度病变,必须在抗结核治疗两到三个月后才可以将患侧的肾结核切除。
如果对侧的肾积水严重,肾结核也比较严重,肾功能不好,这种情况先行肾造瘘引流,肾功能恢复后再行肾结核切除手术。肾结核的患者手术后必须继续抗结核治疗,这样才可以有效的控制病情。