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• 肝硬化失代偿期

  失代偿期其实在我们老百姓理解，就相当于是一个中期晚期的概念。我们打个比方，代偿期就说我们出门去买东西，可能我们手里没有钱了，但是咱们家里边有存款或者回家就有现金，我们回家取钱，我们就可以能解决问题，这个就是我们肝脏还有一些储备能力的。如果到失代偿期就是说，我们出门买东西也没有钱了，我们家里边也没有钱了，我们也没有存款，这个比较严重了。作为失代偿期的话，一般来说，我们医学上诊断失代偿期主要是通过并发症来诊断的。已经知道他有肝硬化了，然后同时这个患者发生过消化道出血。因为肝硬化的基础上，有一些门静脉压力的增高，我们有肝硬化的人做B超都知道门脉会增宽。一般门静脉在B超底下大于1.3就属于门脉高压了。有门脉高压的情况下，食道静脉和胃底静脉会有曲张的情况，这个时候患者要是饮食不注意，吃了硬的、带尖的、带刺的东西，扎破之后会有消化道出血。这也是我们消化科病房，甚至我们肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急症，这个是我们肝硬化失代偿期常见的。另外失代偿期还有门脉高压引起的一个腹水。肝硬化比较严重的是肝硬化腹水，其实肝硬化腹水如果是早期发现预后还是非常好的。我们通过保肝治疗，补充一些白蛋白，通过利尿治疗，都能达到很好的效果。肝性脑病，是因为肝硬化之后肝脏的解毒能力变差，然后肝脏一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是对我们神经有毒性的，它是可以透过我们血脑屏障的，对我们脑神经有影响。肝性脑病它一般临床上表现前期比较轻患者往往是有一些犯糊涂、记忆力变差，然后对周围的人都不认识了，或者是说有一些痴呆的表现，严重一点的有嗜睡，到最严重的到昏迷阶段。一般来说，咱们如果出现了肝性脑病，出现过腹水，出现过消化道出血，我们认为这患者就到了失代偿期了。失代偿期有一些文献报道来说，比如有腹水，有消化道出血的患者，这些情况只要发生过任何一个并发症，他的五年生存率可能要减少一半。就是说能活过五年的人，可能要少于50%。这也是我们积极治疗的原因，我们要积极控制病情的加重，然后积极地挽救生命。

  

  02:57
  张引强 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-10-10 23693次

• 什么是肝硬化的代偿期和失代偿期

  肝硬化分为两个阶段，第一个阶段称为代偿期，第二个阶段称为失代偿期，也就是我们一般说的早期和晚期。代偿和失代偿，其实是有着比较严格的区分的，因为在代偿期，通常不会出现并发症，治疗上与慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎和多种的慢性肝炎的临床表现和治疗方式，是基本相似的。但是肝硬化的失代偿期，通常与肝硬化的多种严重的并发症是相关的。一般来说，一旦出现了肝硬化腹水、消化道大出血、肝性脑病等这样一系列的肝硬化并发症，我们就称为患者进入到了，肝硬化的失代偿期，或者说是晚期。这样的患者通常，一是生存期比较短，二是有多种的肝硬化并发症，通常具有非常严重的致死性，也就是不良的后果，经常是需要进行住院支持和医疗照顾的。因此肝硬化的代偿期和失代偿期，要进行严格的区分，要分不同的情况，进行不同的治疗。

  

  01:37
  杜宏波 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-09-07 16429次

• 失代偿期肝硬化
  肝硬化如果是到了失代偿期那么患者的症状表现就比较明显，一般情况下在失代偿期患者表现为肝功能损害以及门脉高压的症状。全身症状主要是包括乏力、消瘦、面色晦暗、尿少、下肢水肿。消化道症状主要就是食欲减退、腹胀、胃肠功能紊乱、吸收不良综合征、肝源性糖尿病，可出现多尿、多食等症状。再有可能会引起出血倾向以及贫血，出现牙龈出血、鼻出血、紫癜。另外会出现内分泌障碍，出现肝掌、蜘蛛痣、皮肤色素沉着，女性月经失调，男性乳房发育，腮腺肿胀。也会导致低蛋白血症，表现为双下肢水肿、尿少、腹腔积液、肝源性的胸腔积液。另外会有门脉高压的表现，表现为腹腔积液、胸腔积液、脾大、脾功能亢进。再就是食管胃底静脉曲张，甚至有可能会引发消化道出血。另外，失代偿期肝硬化还有可能会表现为肝性脑病，患者表现为昏迷的表现。
  语音时长 1:32”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-31 12824次

• 肝硬化代偿期和失代偿期的界限
  所谓肝硬化代偿期就是肝功能还可以代偿正常的需要，可以满足正常的解毒、代谢的功能，患者没有明显的临床症状，可能偶尔伴有乏力，检查肝功能基本上正常。而失代偿期往往是肝硬化中晚期，患者容易出现明显的临床症状，出现乏力、纳差、腹胀，双下肢浮肿，检查肝功能可以发现明显异常，可以出现转氨酶和胆红素的升高，也可以出现腹水、消化道出血、感染等。对于代偿期和失代偿期的界限是看有没有出现腹水，食管静脉有没有曲张破裂，有没有消化道出血，有没有自发性腹膜炎等等。
  语音时长 1:22”
  王丽群 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-05 3761次

• 肝硬化失代偿期是肝癌吗
  病情分析：肝硬化失代偿期不是肝癌，肝硬化和肝癌是两种不同的疾病。肝硬化失代偿期一般会有明显的肝功能损害，且伴有门静脉高压，腹水的形成，部分患者出现相关的并发症如上消化道出血，肝性脑病等等。意见建议：对于肝硬化失代偿期患者需要积极的治疗，需要到正规医疗机构的感染科或肝病科就诊。在日常生活中需要清淡饮食，不要吃坚硬粗糙的食物，不要吃高盐高脂的食物等等。
  邓项俊 副主任医师六安市人民医院

  2021-04-12 1003次

• 肝硬化失代偿期表现
  病情分析：肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。意见建议：晚期患者，主要是对症支持治疗，肝移植的开展已明显改善了肝硬化患者的预后（可能性很小）。
  邹玲婷 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-25 2803次

• 肝硬化失代偿期是肝癌吗
  肝硬化失代偿期并不是肝癌，肝硬化属于良性病变，大多是因为乙肝病毒感染引起的，主要症状为门静脉高压、呕血、腹水、肝脏萎缩等状况。肝硬化失代偿期患者要注意戒烟、戒酒，同时进行保肝降酶的药物进行治疗。日常避免吃一些蛋白质含量过高的食物，例如牛肉、
  朱希山 主任医师北京大学第一医院

  2024-09-11 0次

• 肝硬化代偿期和失代偿期的界限
  所谓肝硬化代偿期就是肝功能还可以代偿正常的需要，可以满足正常的解毒、代谢的功能，患者没有明显的临床症状，可能偶尔伴有乏力，检查肝功能基本上正常。而失代偿期往往是肝硬化中晚期，患者容易出现明显的临床症状，出现乏力、纳差、腹胀，双下肢浮肿，检查肝功能可以发现明显异常，可以出现转氨酶和胆红素的升高，也可以
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 230次