输卵管妊娠未发生流产或破裂时,临床表现多不明显,诊断较困难,需采用辅助检查方能确诊,包括血hcg测定,超声诊断,阴道后穹隆穿刺,腹腔镜检查,以及子宫内膜病理检查。
血hcg测定是早期诊断异位妊娠的重要方法,异位妊娠时患者体内的hcg水平较宫内妊娠低。
超声诊断,超声显像有助于诊断异位妊娠,阴道超声较腹部超声更为准确,异位妊娠的声像图特点为宫腔内空虚,宫旁出现低回声,其内探及胚芽及原始心管搏动者可确诊为异位妊娠。
阴道后穹隆穿刺是一种简单可靠的诊断方法,腹腔镜检查是目前诊断异位妊娠的金标准。
子宫内膜病理检查,目前很少依靠诊断刮宫来进行诊断,主要是切片可见绒毛,可诊断为宫内妊娠,颈间蜕膜未见绒毛,有助于诊断异位妊娠。